67 歲男性食道 Ca 術(shù)后兩年腹部疼痛,何因?
患者男,67歲.食道Ca手術(shù)兩年后腹部疼痛.體溫正常.無嘔吐現(xiàn)象.
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回答3
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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67 歲男性食道 Ca 手術(shù)兩年后出現(xiàn)腹部疼痛,可能由腫瘤復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移、腹部炎癥、消化性潰瘍、腸梗阻、腹部神經(jīng)痛等因素引起。 1. 腫瘤復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移:食道 Ca 細(xì)胞可能轉(zhuǎn)移至腹部器官,如肝臟、胰腺等,導(dǎo)致疼痛。可通過腹部增強(qiáng) CT、腫瘤標(biāo)志物等檢查明確。治療可能包括放化療、靶向治療等。常用藥物有紫杉醇、順鉑、氟尿嘧啶等。 2. 腹部炎癥:如膽囊炎、胰腺炎等,多由細(xì)菌感染或飲食不當(dāng)引起。通過血常規(guī)、腹部 B 超等檢查診斷。治療以抗感染為主,藥物如頭孢曲松、阿莫西林、甲硝唑等。 3. 消化性潰瘍:胃酸分泌過多、幽門螺桿菌感染等可導(dǎo)致。胃鏡檢查有助于診斷。治療藥物有奧美拉唑、枸櫞酸鉍鉀、阿莫西林等。 4. 腸梗阻:腸道粘連、腫瘤壓迫等可能引發(fā)。腹部 X 線、CT 能幫助診斷。治療方法包括胃腸減壓、灌腸等,必要時(shí)手術(shù)。 5. 腹部神經(jīng)痛:多因手術(shù)創(chuàng)傷或腫瘤侵犯神經(jīng)。可使用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物,如甲鈷胺、維生素 B1 等。 總之,該患者出現(xiàn)腹部疼痛的原因較為復(fù)雜,需要綜合多種檢查結(jié)果來明確診斷,并采取相應(yīng)的治療措施。建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診,以免延誤病情。
2025-01-10 05:01
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回答2
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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肝轉(zhuǎn)移的癥狀,還是難以治愈i,合理的支持治療,緩解癥狀
2015-12-10 13:40
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回答1
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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從目前來看,最明顯的是食管癌術(shù)后發(fā)生的肺轉(zhuǎn)移和肝轉(zhuǎn)移從目前的情況看,情況不容樂觀,疾病進(jìn)展應(yīng)該是很快的,具體時(shí)間不好說。
2015-12-10 12:37
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