78歲老人在經歷家庭火災后出現經常說胡話的情況，腦部掃描無明顯異常，可能是心理應激、老年癡呆早期、短暫性腦缺血發作、腦動脈硬化、電解質紊亂等原因所致。 1.心理應激：火災帶來的強烈精神刺激，可能導致老人心理失衡，出現認知和言語方面的異常。 2.老年癡呆早期：雖然早期腦部掃描可能正常，但隨著病情發展，癥狀會逐漸明顯。 3.短暫性腦缺血發作：短暫的腦部供血不足，也可能引起短暫的認知障礙。 4.腦動脈硬化：會影響腦部血液供應和神經功能。 5.電解質紊亂：如鉀、鈉失衡，影響神經細胞的正常功能。 總之，需要綜合老人的具體情況進一步明確病因，并采取相應的治療和護理措施。建議及時就醫，進行全面的評估和診斷，以便制定合適的治療方案。

這是應激障礙，事件刺激后的神經失調的表現建議你去神經科就診。服用非經典的抗精神病藥，輔以心理疏導，抓緊時間治療。三個月一個療程，祝你早日康復

你好,首先是考慮是腦萎縮（老年癡呆癥）.　是指由于各種原因導致腦組織本身發生器質性病變而產生萎縮的一類神經精神性疾病.腦萎縮包括小兒腦萎縮,成人腦萎縮.以老年人多見.萎縮在臨床最主要的癥狀是癡呆,尤其是老年人易引起老年癡呆癥.對于老年癡呆癥至今還沒有特效藥物和治療方法.臨床上常使用可以增加乙酰膽堿這種神經遞質數量的藥物來治療,從而改善病人的智力,行為能力和控制情緒能力,提高病人的生活質量.除了必要的藥物治療之外,家庭治療和護理也非常重要.對病人說話要慢慢說,而且要說得很清楚,千萬不要大聲喊叫,這樣可能刺激病人的情緒,導致病情惡化;不要命令病人做什么事情,對病人說話句子要簡短,清晰,不要把他們弄糊涂了;要有耐心,千萬不要著急,跟病人說話,如果他們一次沒有聽懂,可以慢慢重復兩三遍,直到他們明白為止.親人的行為舉止表情要保持自然,不要夸張;與病人交談時,要看著他們的眼睛,保持適當距離,因為靠得太近,他(她)會感到害怕,離得太遠,他(她)又聽起來費勁;我們如果要接近他(她),動作盡量輕,而且要從正面走近,不要從后面接近,這樣很容易嚇倒他(她),導致情緒失控;微笑,親切的目光和表情,這些都給病人以鼓勵.

你好,老人說胡話一般考慮感冒發燒的原因.不用太擔心,可以吃點治療感冒的藥物,如芬必得,同時服用些消炎藥,如牛黃解毒片.同時日常注意老人的保暖,祝老人早日康復.

你好,患者的情況是說胡話有幻覺.這個應該是大腦有疾病引起的,最好是趕緊去腦血管內科治療,不然后果是非常嚴重的祝患者早日康復