精索靜脈曲張是一種常見的男性生殖系統疾病。其發病與多種因素有關，如靜脈瓣功能不全、精索內靜脈回流受阻等。對于左側精索靜脈曲張，需綜合評估癥狀、精液質量、曲張程度等確定治療方案。睪丸大小是否正常也需綜合判斷。 1. 精索靜脈曲張程度：一般通過超聲檢查精索靜脈內徑來判斷。增加負壓后內徑為 2.9mm，可能屬于輕度曲張。但具體分度還需結合臨床癥狀和醫生的綜合判斷。 2. 睪丸大小：左側睪丸大小為 3.5x1.5cm，右側為 3.6x1.9cm，在正常范圍內。但睪丸大小還需考慮質地、形態等因素。 3. 癥狀影響：目前自覺睪丸不適，可能是心理作用，也可能與曲張有關。若癥狀持續或加重，應重視。 4. 精液質量：精液檢查正常是好事，但仍需定期復查。 5. 治療選擇：輕度曲張且精液正常、癥狀不明顯時，可先觀察，采用陰囊托帶等保守治療。若癥狀嚴重或影響生育，可能需要手術，如精索靜脈高位結扎術。 總之，對于精索靜脈曲張，應定期復查，遵循醫生建議，選擇合適的治療方法。不必過于焦慮，保持良好心態。

這種情況考慮精索靜脈曲張精液檢查正常，可以保守治療觀察，注意休息，飲食清淡應用邁之靈片等藥物