74歲女性，多年靜脈曲張，現小腿有黑色硬塊、手腳麻木，左腳小指傷口異常，有脈管炎征兆但未確診。可能是靜脈曲張并發癥，也可能是其他血管疾病，還可能與感染、營養不良等有關。 1. 靜脈曲張并發癥：長期靜脈曲張可導致血液回流不暢，局部組織缺氧、營養不良，易出現皮膚色素沉著、硬結，甚至潰瘍。治療上可穿戴醫用彈力襪，嚴重時考慮手術。 2. 血管疾病：如動脈硬化、血栓閉塞性脈管炎等，影響下肢血液循環。需進行血管超聲、造影等檢查明確，治療可能包括藥物抗血小板聚集（如阿司匹林腸溶片、氯吡格雷）、擴張血管（如前列地爾注射液、西洛他唑片）。 3. 感染：傷口長期不愈，易引發感染，出現滲液、疼痛。應進行抗感染治療，如使用頭孢呋辛酯片、阿莫西林膠囊等。 4. 營養不良：老年人營養吸收不良，影響傷口愈合。要注意補充蛋白質、維生素等。 5. 糖尿病：糖尿病患者易出現傷口愈合困難。需檢測血糖，控制血糖水平。 鑒于小縣城醫療條件有限，建議盡快前往上級醫院，完善相關檢查，明確診斷后進行針對性治療。

根據您的情況，癥狀，部的血管呈現青紫的蜘蛛狀的血管團，腿的皮膚顏色不是正常的膚色，考慮下肢淺靜脈曲張比較嚴重了，有色素沉著，再不治療可能容易感染破潰的。建議去醫院行手術治療的，剝除曲張的淺靜脈叢，會好的，手術風險較小的，一般1周可以恢復，祝早日康復。

目前診斷考慮為靜脈曲張合并靜脈炎。建議清潔創面，盡早行靜脈曲張手術。目前靜脈曲張手術多為微創手術，損傷小，恢復快。建議到有血管外科的醫院治療。

靜脈曲張的保守治療及適用藥物靜脈曲張的治療方式包括以下數種：壓迫治療法：使用彈性襪，利用外在的壓力來減少運動時產生的水腫。理論上說，彈性襪的壓力，在足踝部最大，往上逐漸減少其壓力。通常最好能穿至大腿的彈性襪。彈性襪最好是在清晨尚未起床時穿著，一直到夜間上床后再脫掉。如果病患已因靜脈高壓而產生腿部潰瘍，則應尊重醫師的指導服用抗生素和利尿劑并輔以特殊衛材治療。硬化劑治療：將高張性溶液(如高濃度鹽水或硬化劑)注射到曲張的靜脈，破壞血管內膜，使其封愈后消失。但僅能治療小的曲張血管、且治療中可能會有劇痛，色素沉淀，甚至發炎，紅腫，潰爛等后遺癥，且有容易復發及復發后難以處理的問題，所以僅適用於少數患者。血管外雷射或脈沖光：和去除斑點的雷射美容原理一樣，優點是只需局部麻醉，治療時間短，疼痛低，傷口相當小，不會留下難看疤痕，可立刻行走。但只針對微細的蜘蛛狀靜脈曲張，要自費且需數次療程才有效。外科抽除手術：在腹股溝做切口，切斷結扎或抽出大隱靜脈，需要半身或全身麻醉，需住院2-3天。若靜脈曲張太厲害時，可能需要數個小傷口，一段段的抽除曲張靜脈。治療完整但有皮下瘀青及傷口較疼痛的缺點。血管內燒灼治療：在膝蓋或足踝內側做小切口，放入極細的導管，用高頻波（或稱射頻）或雷射光束燒灼、阻斷曲張的靜脈血流。單純的血管內燒灼治療手術有可在局部麻醉情況下進行、不必住院、疤痕與疼痛較少、治療后綁上彈繃就可走動回家，成功率高等優點。不過健保不給付，需自費，且大多數病患可能不僅單以此法即可解決，需輔以其他方式如微創靜脈曲張旋切系統才可有較完整的治療。微創靜脈曲張旋切內視鏡系統：使用內視鏡及抽吸旋切方式將蚯蚓般的靜脈絞碎吸出，傷口比傳統手術小，較美觀，但有麻醉及住院需要且耗材需自費。

我個人覺得應該多注意一些日常保健看一下,有的人六七十了,已經彎腰駝背了,可另外有一些人,身子骨還是很硬朗老年型靜脈曲張是衰老的表現,血液循環變慢,新陳代謝變慢,心臟射血功能減弱建議多注意日常保健和日常護理推薦安利的倍力健等保健品