病人登高摔下致顱內血腫術后未醒,如何應對?
歲病人與11月16日13點登高2米摔下,頭部著地,當時不能講話,當意識清醒;120送到就近安慶石化醫院,做CT顱內左側中前部有血腫,觀察到14點瞳孔放大,立即CT后手術;術后肺部感染燒38--39度,12月1日后感染得到控制,體溫正常,但一直沒有蘇醒,叫他有意識,12月4日手腳亂動,比較躁動,眼睛有時半睜,右邊好與左邊,手是左手好與右手;現在顱骨中前頭頂部位,前至左前額,左至發際已拿掉,眼觀有明顯左側鼓起,其他生命體征正常。
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回答5
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申蘭闊 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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病人登高摔下致顱內血腫,術后未蘇醒,出現肺部感染、躁動等情況。需從病情評估、治療措施、康復可能性、并發癥預防、后續護理等方面綜合考慮。 1. 病情評估:通過影像學檢查如 CT、MRI 等,持續監測顱內情況,判斷血腫清除效果及有無新的出血或損傷。 2. 治療措施:包括抗感染治療,如使用頭孢曲松、左氧氟沙星、阿莫西林等;營養神經治療,如甲鈷胺、維生素 B12 等。同時,采取脫水降顱壓措施,如甘露醇。 3. 康復可能性:積極的治療和護理有助于神經功能恢復,但恢復程度因人而異,與損傷程度、治療及時性等相關。 4. 并發癥預防:密切觀察有無腦積水、癲癇等并發癥,提前干預。 5. 后續護理:保持呼吸道通暢,定期翻身拍背,預防壓瘡;進行肢體功能鍛煉,促進恢復。 病人目前情況較為復雜,需要醫護人員和家屬共同努力,密切配合,爭取更好的康復效果。
2025-01-09 21:12
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回答4
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李強 醫師
濰坊市人民醫院
三級甲等
普內科
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你好!此情況建議應用針灸,中藥進行治療觀察為宜,不好確定的
2015-12-10 17:13
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回答3
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張建國 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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你好病人是一個腦外傷后出血的病人。目前已經手術治療了,仍然意識不清楚。分析你所提供的病情以及病人出血部位,考慮右側肢體無力,病人瞳孔放大,考慮腦疝可能,本身病情就兇險,保住性命就很好了。病人目前肺部感染考慮長期臥床墜積性肺炎所致。左眼突起考慮皮下淤血所致。目前已經進入了穩定期,可以適當的用點康復手法,請康復科或者針灸理療科會診協助輔助治療。此外,病人家屬要加強護理,特別是翻身拍背促進痰的排出。平時注意給患者運動肢體,防止深靜脈血栓形成。
2015-12-10 16:45
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回答2
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趙蕾 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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你好,根據問題考慮此類疾病不好確定是否清醒,建議最好積極配合神經外科主治醫師對癥治療。
2015-12-10 15:40
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回答1
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楊東銀 醫師
安都衛生院
一級
內科
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你好,這是腦梗塞后遺癥,恢復的可能性不是太大,你可以接受治療做好護理工作,這樣可能奇跡會出現.
2015-12-10 05:04
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