L4-5、L5-S1間盤突出伴硬膜囊受壓,病情如何?
本人有腰疼病已有很長(zhǎng)一段時(shí)間,最近照CT檢查為L(zhǎng)4-5、L5-S1間盤突出,L4-5、L5-S1間盤向后突出推體后象,CT值為74.0HU硬膜囊受壓。想請(qǐng)問(wèn)我的病情如何,是否嚴(yán)重,求最佳的治療方法,謝謝~!
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回答5
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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L4-5、L5-S1間盤突出且硬膜囊受壓,病情的嚴(yán)重程度取決于多種因素,如突出程度、癥狀表現(xiàn)、神經(jīng)受壓情況、病程長(zhǎng)短以及個(gè)體身體狀況等。 1. 突出程度:若突出較大,對(duì)硬膜囊和神經(jīng)根壓迫明顯,癥狀可能較重。反之,突出較小,癥狀相對(duì)較輕。 2. 癥狀表現(xiàn):如果僅有輕微腰疼,活動(dòng)受限不明顯,病情相對(duì)輕。若出現(xiàn)下肢放射性疼痛、麻木、無(wú)力,甚至大小便功能障礙,則病情較重。 3. 神經(jīng)受壓情況:神經(jīng)受壓較輕,通過(guò)保守治療可能緩解。嚴(yán)重受壓,可能需要手術(shù)干預(yù)。 4. 病程長(zhǎng)短:病程短,恢復(fù)可能性較大。病程長(zhǎng),可能導(dǎo)致神經(jīng)損傷難以完全恢復(fù)。 5. 個(gè)體身體狀況:身體基礎(chǔ)好,恢復(fù)能力強(qiáng),病情影響相對(duì)小。身體較弱,恢復(fù)難度增加。 綜上所述,僅通過(guò) CT 檢查結(jié)果難以準(zhǔn)確判斷病情嚴(yán)重程度,還需結(jié)合臨床癥狀等綜合評(píng)估。治療方法包括保守治療如臥床休息、牽引、理療、藥物治療(如甲鈷胺、雙氯芬酸鈉、腰痛寧膠囊)等,保守治療無(wú)效或癥狀嚴(yán)重時(shí)可考慮手術(shù)治療。建議到正規(guī)醫(yī)院就診,遵循醫(yī)生建議選擇合適的治療方案。
2025-01-10 05:07
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回答4
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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腰椎間盤突出癥治療包括手術(shù)療法和非手術(shù)療法兩大類,其中約85%至95%的患者經(jīng)綜合保守治療可以達(dá)到臨床緩解而不需要手術(shù)治療,大約5%的患者保守治療一至兩個(gè)月無(wú)效,需手術(shù)治療。腰椎間盤突出癥綜合保守治療--以骶管注射、電腦三維脊柱矯正為中心,配合正骨手法推拿、牽引、理療,同時(shí)應(yīng)用中西成藥。建議:1越早治療效果越好,可以到所在地的中醫(yī)醫(yī)院骨傷科治療.盡快!2經(jīng)過(guò)2-4周保守治療效果不佳,CT顯示突出物大于5mm,或?yàn)橹醒胄屯怀觯蛇x手術(shù)治療。骶管注射療法簡(jiǎn)介1、適應(yīng)證腰椎間盤突出癥腰椎管狹窄癥下肢血管神經(jīng)紊亂癥性功能紊亂癥等。2、解剖骶管注射多是從骶裂孔進(jìn)針進(jìn)入骶管。骶裂孔是S5椎體未融合而形成的孔道,它與髂后上棘形成為一等邊三角形,骶裂孔其兩側(cè)各有一豆?fàn)钔怀鑫锛戴窘牵辔补琼敹思s10mm。3、操作流程(1)穿刺部位:病人俯臥位,下腹部置枕,使頭部及腿部放低并使骶部突出,尋找骶裂孔,用龍膽紫涂一標(biāo)記,碘酒固定。常規(guī)皮膚消毒,鋪單巾,在無(wú)菌條件下,7號(hào)針于凹陷處,與皮膚70-80度進(jìn)針,進(jìn)入后有明顯的落空感。此后,穿刺針與皮膚呈20度,水平進(jìn)針2-3cm,回抽無(wú)血及腦脊液,即可注混合藥物。(2)藥物組成:組方作用:2%利多卡因5ml鎮(zhèn)痛地塞米松10mg抑制無(wú)菌性炎癥,抑制免疫攻擊5%碳酸氫鈉10ml椎管內(nèi)環(huán)境堿化09%生理鹽水20ml液體體積維生素B1100mg改善神經(jīng)根營(yíng)養(yǎng)代謝障礙維生素B6100mg維生素B12500ug(阿爾治2.5ml)潤(rùn)滑椎管,預(yù)防神經(jīng)粘連4注意事項(xiàng)(1)給藥時(shí)間為15-20min,每周一次,3-5次為一個(gè)療程。(2)避免誤入珠網(wǎng)膜下腔。一旦發(fā)生,要觀察在藥物分解、代謝過(guò)程中的呼吸功能,調(diào)整好血壓變化,病人多不會(huì)產(chǎn)生任何后遺癥和并發(fā)癥。我在業(yè)余時(shí)間,為您做認(rèn)真回答,不要你的什么報(bào)答,只要你的真誠(chéng)鼓勵(lì)------請(qǐng)點(diǎn)擊“采納為答案”
2015-12-10 18:05
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回答3
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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你好,可以采用膠原酶溶解術(shù)進(jìn)行治療,這是一種微創(chuàng)介入療法,目前在咱們國(guó)內(nèi)是比較先進(jìn)安全有效可以達(dá)到根治的目的.膠原酶是從微生物的發(fā)酵液中提取的一種酶制劑,它能在生理PH和溫度條件下特異地水解天然膠原蛋白的三維螺旋結(jié)構(gòu)(人體椎間盤的主要組分即膠原蛋白組織),臨床上在X線電視系統(tǒng)或CT等的引導(dǎo)和監(jiān)視下,將膠原酶準(zhǔn)確地注射到腰椎間盤突出的部位,將突出物溶解成人體可以吸收的氨基酸類物質(zhì),從而徹底解除其對(duì)神經(jīng)根的壓迫和刺激所造成的腰腿疼癥狀,使患者恢復(fù)正常的工作和生活達(dá)到根治的目的.膠原酶溶解術(shù)安全性高,痛苦,損傷小,不用住院,術(shù)后臥位6個(gè)小時(shí),等膠原酶被突出部位充分吸收后,就可以回家休息療養(yǎng).不影響患者正常生活和工作,不需專人陪護(hù).達(dá)到手術(shù)摘除突出物得到根治的效果.希望我給你提供的方法早日解除你的病痛.祝永葆安康!
2015-12-10 13:48
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回答2
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你的腰椎間盤突出以負(fù)責(zé)的態(tài)度用中藥我是可以治愈的,要說(shuō)最佳方案目前髓核回縮法是最佳方法,希望你能采納,請(qǐng)你點(diǎn)擊左側(cè)‘進(jìn)入醫(yī)生診室’了解詳細(xì)情況。
2015-12-10 05:24
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回答1
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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你好,像是你這種情況主要就是要好好保護(hù)的現(xiàn)在主要是少?gòu)澭俑衫刍畹模F(xiàn)在可以口服些活血通絡(luò)的,像是木瓜丸和甲鈷胺膠囊的。
2015-12-10 01:01
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