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            26 個月小孩肺動脈瓣輕微狹窄病情怎樣及治療

            室間隔缺損

            2010年7月心臟彩超描述:各心腔無明顯增大。左室壁收縮活動可。主動脈無增寬。肺動脈內(nèi)徑11m,左右分叉最寬處19,右分支6.6,左分支7,肺動脈瓣回聲增強粘連,開啟受限,肺動脈瓣上速度3.3mm,壓差45mmHg.右室不大,右室壁不厚瓣開放活動可.未見明顯房,室間隔缺損.房室瓣膜形態(tài)及開放活動可,左位主動脈弓。2011年3月心臟彩超描述:隔前右室內(nèi)徑12mm.肺動脈內(nèi)徑16mm,室間隔及房間隔未見回聲失落,主動脈未見騎跨。肺動脈回聲增強,增厚,開放受限,CDFI和PWD顯示:二尖瓣口前向血流E峰>A峰。各瓣膜未見返流。肺動脈瓣口及肺動脈內(nèi)呈五彩血流。最大流速3.26/s,最大跨瓣壓差(mmHg)=42。提示是肺動脈瓣輕微狹窄,小孩26個月大,發(fā)育正常,體重31斤,身高94.5mm嘴唇?jīng)]有成紫色。請問醫(yī)生我兒子的病情如何?需要怎樣的治療?療效如何會復(fù)發(fā)嗎?在貴院治療費用多

            • 回答5

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李華卿 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              中醫(yī)科

              26 個月大的孩子被診斷為肺動脈瓣輕微狹窄,病情不算嚴(yán)重,但仍需密切關(guān)注。治療方法取決于狹窄程度的進展、孩子的癥狀等。一般包括定期復(fù)查、藥物治療或手術(shù)治療等。 1. 疾病原理:肺動脈瓣狹窄是由于肺動脈瓣結(jié)構(gòu)異常,導(dǎo)致瓣膜開放受限,影響血液從右心室流向肺動脈。 2. 癥狀表現(xiàn):輕度狹窄可能無明顯癥狀,隨著狹窄加重,可能出現(xiàn)呼吸急促、乏力、心悸等。 3. 檢查評估:心臟彩超是重要的檢查手段,可監(jiān)測肺動脈瓣狹窄程度、右心室大小和功能等。 4. 治療選擇:若癥狀不明顯,可先觀察,定期復(fù)查。藥物治療如使用血管擴張劑等,需遵醫(yī)囑。若狹窄嚴(yán)重,可能需手術(shù)治療,如肺動脈瓣成形術(shù)。 5. 預(yù)后情況:經(jīng)規(guī)范治療,多數(shù)孩子預(yù)后良好,能正常生活。但仍需定期復(fù)查,監(jiān)測病情變化。 總之,對于孩子的肺動脈瓣輕微狹窄,家長不必過于焦慮,應(yīng)遵循醫(yī)生建議,做好定期復(fù)查和日常護理。

              2025-01-09 13:04
            • 回答4

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              黃飛龍 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              婦產(chǎn)科

              你好小兒脈動脈瓣狹窄屬于無紫紺型先天性心臟病的一種,醫(yī)學(xué)上根據(jù)肺動脈瓣畸形狹窄的程度不同,分為輕度,中度和重度肺動脈瓣狹窄.輕度肺動脈瓣狹窄的小兒,常無異常表現(xiàn),發(fā)育也正常;較重的肺動脈瓣狹窄患兒,常在活動后出現(xiàn)氣急,乏力,有時胸痛,嚴(yán)重者可發(fā)生腦缺氧性暈厥.部分患兒可在進行外科矯正畸形術(shù)前發(fā)生感染性心內(nèi)膜炎及心力衰竭,此時需進行內(nèi)科治療;在外科治療方面則根據(jù)肺動脈瓣狹窄的程度采取相應(yīng)的手術(shù)矯正畸形.

              2015-12-10 14:38
            • 回答3

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              谷魁廣 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              建議到醫(yī)院去詳細(xì)檢查看有沒有法洛四聯(lián)癥.小兒脈動脈瓣狹窄屬于無紫紺型先天性心臟病的一種,醫(yī)學(xué)上根據(jù)肺動脈瓣畸形狹窄的程度不同,分為輕度,中度和重度肺動脈瓣狹窄.輕度肺動脈瓣狹窄的小兒,常無異常表現(xiàn),發(fā)育也正常;較重的肺動脈瓣狹窄患兒,常在活動后出現(xiàn)氣急,乏力,有時胸痛,嚴(yán)重者可發(fā)生腦缺氧性暈厥.部分患兒可在進行外科矯正畸形術(shù)前發(fā)生感染性心內(nèi)膜炎及心力衰竭,此時需進行內(nèi)科治療;在外科治療方面則根據(jù)肺動脈瓣狹窄的程度采取相應(yīng)的手術(shù)矯正畸形.在施行手術(shù)根治前,醫(yī)生會叮囑家長預(yù)防患兒發(fā)生感染性心內(nèi)膜炎和心力衰竭.如患兒有齲齒應(yīng)及時治療;如在補牙,撥牙或在進行其他手術(shù)前后應(yīng)給予患兒足夠的抗生素,清除潛在的細(xì)菌感染,以預(yù)防感染性心內(nèi)膜炎的發(fā)生.此外,當(dāng)患兒發(fā)燒感昌時,家長一定要帶孩子去醫(yī)院看病,目的是有效預(yù)防發(fā)生感染性心內(nèi)膜炎.如果患兒一旦發(fā)生了感染性心內(nèi)膜炎,應(yīng)住院進行積極的治療.出現(xiàn)右心衰竭者須施行強心,利尿等抗心力衰竭治療,積極控制心衰為手術(shù)作好準(zhǔn)備.

              2015-12-10 13:46
            • 回答2

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              申蘭闊 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              狹窄輕微無需手術(shù),須注意預(yù)防感染性心內(nèi)膜炎中度至重度的狹窄,首先糾正酸中毒,控制心力衰竭,新生兒術(shù)前可考慮應(yīng)用前列腺素E1,以保持動脈導(dǎo)管開放,改善氧合狀況。首選治療方法是應(yīng)用經(jīng)皮球囊導(dǎo)管擴張的肺動脈瓣,多數(shù)可以獲得滿意的近期和遠(yuǎn)期療效,即使在嬰兒時期亦可采用。合并漏斗部狹窄者,球囊導(dǎo)管擴張效果不佳。嬰兒右心室壓力高達(dá)150~200mmHg者,提示嚴(yán)重梗阻,應(yīng)緊急施行手術(shù),切開狹窄的瓣膜以免延誤時間,出現(xiàn)頑固右心衰竭,失去治療機會。

              2015-12-10 01:36
            • 回答1

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              許宗彥 主治醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              該病主要為先天因素所致,治療手段主要以手術(shù)為主,且療效較好,故如發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第二肋間有收縮期雜音應(yīng)盡早到醫(yī)院檢查,單純肺動脈瓣狹窄可行球囊擴張術(shù).治療 新生兒期,即刻手術(shù)建立體-肺吻合(如Blalock-Taussig分流)能提供必需的肺血流,術(shù)前用前列腺素E10.05~0.1μg/(kg.min),靜脈滴入以維持動脈導(dǎo)管開放可維持生命.也可作肺動脈瓣切開.這些方法都是姑息性的,進入兒童期后需要再次手術(shù)以改善右室流出道條件,對具有正常或近于正常右室的嬰兒可作球囊瓣膜成形術(shù).大兒童,應(yīng)選擇球囊擴張并用導(dǎo)管來評估心房隔及獲得正確的肺動脈壓測量值.某些嚴(yán)重的瓣膜發(fā)育不全可能需要作瓣膜切開術(shù).如果狹窄不是很嚴(yán)重,治療可延遲至學(xué)齡前期施行.

              2015-12-09 23:40
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