髕骨骨折后數(shù)月仍存在疼痛和功能未完全恢復(fù)，可能與骨折愈合情況、肌肉力量不足、關(guān)節(jié)活動度受限、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、心理因素等有關(guān)。 1. 骨折愈合情況：雖然骨折處已長上，但可能存在愈合不良或?qū)ξ徊患眩绊戧P(guān)節(jié)功能和引起疼痛。需要復(fù)查 X 線或 CT 明確。 2. 肌肉力量不足：長時間固定導(dǎo)致腿部肌肉萎縮，力量減弱，影響上下樓梯等動作。需進行針對性的肌肉力量訓(xùn)練，如直腿抬高練習(xí)。 3. 關(guān)節(jié)活動度受限：受傷后關(guān)節(jié)活動范圍減小，導(dǎo)致彎曲不順暢和疼痛。可通過康復(fù)訓(xùn)練，如屈伸練習(xí)來改善。 4. 創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎：骨折損傷關(guān)節(jié)面，引發(fā)關(guān)節(jié)炎，造成疼痛和活動受限。治療包括休息、熱敷、藥物治療，如口服布洛芬、塞來昔布、氨基葡萄糖等。 5. 心理因素：對受傷的擔(dān)憂和恐懼可能影響正常活動。應(yīng)調(diào)整心態(tài)，增強康復(fù)信心。 髕骨骨折后的恢復(fù)需要一定時間，要保持耐心，積極配合康復(fù)治療。如果癥狀持續(xù)不緩解或加重，應(yīng)及時就醫(yī)，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行進一步的檢查和治療。

您好，根據(jù)您所描述的情況現(xiàn)在是骨折內(nèi)固定后的恢復(fù)階段的，局部的腫脹是會逐漸的吸收的。膝關(guān)節(jié)按摩就是用適當(dāng)?shù)牧Χ龋磯合リP(guān)節(jié)周圍，是有利于腫脹的消退以及軟組織的恢復(fù)的。

髕骨是人體中最大的籽骨,也是膝關(guān)節(jié)的一個組成部分.切除髕骨后,在伸膝活動中可使股四頭肌力減少,因此,髕骨能起到保護膝關(guān)節(jié),增強肌四頭肌肌力,伸直膝關(guān)節(jié)滑車作用.在治療中應(yīng)盡量使髕骨后面是完整的關(guān)節(jié)面,其內(nèi)外側(cè)分別與股骨內(nèi)外髁前面形成關(guān)節(jié)面恢復(fù)平整,減少髕股關(guān)節(jié)炎的發(fā)生.對新鮮髕骨骨折的治療,應(yīng)最大限度地恢復(fù)關(guān)節(jié)面的平滑,給予較牢固內(nèi)固定,早期活動膝關(guān)節(jié),防止創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎的發(fā)生.(一)石膏托或管型固定此法適用于無移位髕骨骨折,不需手法復(fù)位,抽出關(guān)節(jié)內(nèi)積血,包扎,用長腿石膏托或管型固定患肢于伸直位3～4周.在石膏固定期間練習(xí)股四頭肌收縮,去除石膏托后練習(xí)膝關(guān)節(jié)伸屈活動.(二)切開復(fù)位固定髕骨骨折的內(nèi)固定方法多種,可分為兩類,一類行內(nèi)固定后仍需一定時間的外固定；另一類內(nèi)固定比較堅強,不需外固定.1.改良張力帶鋼絲內(nèi)固定術(shù)(1)適應(yīng)證a.髕骨橫行骨折；b.能復(fù)位的髕骨粉碎性骨折.(2)手術(shù)方法髕前橫弧行切口,顯露骨折線,自遠(yuǎn)折端骨折面,逆行穿出用兩根直徑1.5mm的克氏針固定骨折端,手伸入關(guān)節(jié)腔內(nèi),觸髕骨關(guān)節(jié)面平整后,用鋼絲環(huán)繞克氏針固定.另一針用同樣方法固定.(3)術(shù)后處理不用外固定,術(shù)后第二天練習(xí)股四頭肌收縮,多數(shù)骨折病例在術(shù)后2周能屈膝90°并下地行走.2.髕骨上極或下級切除,股四頭肌腱重新附麗術(shù)(1)切除較小骨塊或骨折粉碎部分,將髕韌帶附麗于髕骨上段,或?qū)⒐伤念^肌附麗于髕骨下段骨折.(2)術(shù)后處理用多量敷料包扎,長腿石膏伸直位固定3周,去石膏后不負(fù)重練習(xí)關(guān)節(jié)活動.6周后扶拐逐漸負(fù)重行走,并加強關(guān)節(jié)活動度及股四頭肌肌力鍛煉.此法可保全髕骨作用,愈合快,股四頭功能得以恢復(fù),無骨折愈合及關(guān)節(jié)面不平滑問題.3.髕骨全切除適用于不能復(fù)位,不能部分切除的嚴(yán)重粉碎性骨折.切除粉碎骨折塊時,應(yīng)盡量保護其骨膜及股四頭肌腱膜.切除后縫合撕裂的擴張部及關(guān)節(jié)囊,使其恢復(fù)到正常松緊度.然后,將股四頭肌腱下拉與髕腱縫合.不能直接縫合者,可用股四頭肌腱翻轉(zhuǎn)修補縫合.在股四頭肌腱上做“V”形切口,把切下的腱瓣下翻,修補切除髕骨后新形成的缺損.也可用股外側(cè)肌及股四頭肌腱的外側(cè)部的肌腱瓣向下翻轉(zhuǎn)修補切除髕骨處的缺損.術(shù)后石膏托固定4周,練習(xí)膝伸屈活動.髕骨骨折的辨證論治無移位骨折可僅用夾板固定；有移位骨折必須有良好的復(fù)位,并保持關(guān)節(jié)面的完整光滑,恢復(fù)伸膝裝置的功能,防止發(fā)生創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎.髕骨骨折的整復(fù)方法先在無菌操作下,將關(guān)節(jié)內(nèi)積血抽吸干凈,使骨折易于對位.患者仰臥位,膝伸直.術(shù)者用兩手的拇指,食指,中指分別捏住骨折的近,遠(yuǎn)端對推,使之相互接近；然后用一手的拇指,食指按住上下兩斷端,以另一手觸摸髕骨,以確定關(guān)節(jié)面是否平整.如仍有前后殘余移位,另一手拇,食指固定下陷的一端,另一手拇,食指推按向前突起的另一端,使之復(fù)位.髕骨骨折的固定方法無移位骨折可在患肢后側(cè)用單夾板固定膝關(guān)節(jié)于伸直位,夾板長度由臀皺紋至足跟部.有移位骨折復(fù)位滿意后,可用比髕骨稍大的抱膝環(huán)(內(nèi)墊棉花,外纏繃帶制作而成)或彈性抱膝兜固定髕骨,后側(cè)長夾板將膝關(guān)節(jié)固定在伸直位4周.若兩折端分離2厘米以上的骨折用抱膝環(huán)固定困難者,復(fù)位滿意后可用抓髕器外固定.如復(fù)位不滿意,亦可采用切開復(fù)位,張力帶鋼絲內(nèi)固定.難于整復(fù)及固定的粉碎骨折,可作髕骨部分切除或髕骨全切除術(shù),術(shù)后固定膝關(guān)節(jié)于伸直位4—5周.骨折為直接暴力和間接暴力所致.直接暴力多因外力直接打擊在髕骨上,如撞傷,踢傷等,骨折多為粉碎性,其髕前腱膜及髕兩側(cè)腱膜和關(guān)節(jié)囊多保持完好,亦可為橫斷型骨折.間接暴力,多由于股四頭肌猛力收縮,所形成的牽拉性損傷,如突然滑倒時,膝關(guān)節(jié)半屈曲位,股四頭肌驟然收縮,牽髕骨向上,髕韌帶固定髕骨下部,而造成髕骨骨折.間接暴力為橫行骨折,移位大,髕前筋膜及兩側(cè)擴張部撕裂嚴(yán)重.[影像學(xué)表現(xiàn)]髕骨內(nèi)可見橫斷或星形的X線透亮的骨折線,由于股四頭肌腱和髕腱的牽扯,骨折塊分離多較明顯,骨折上段向上移位,而下段無移位.如股四頭肌腱沒有完全斷裂,骨折移位較少見.骨折后關(guān)節(jié)內(nèi)大量積血,髕前皮下瘀血,腫脹,嚴(yán)重者皮膚可發(fā)生水皰.有移位的骨折,可觸及骨折線間隙.髕骨正側(cè)位X線可確診.對可疑髕骨縱行或邊緣骨折,須拍軸位片證實.預(yù)防常識：髕骨骨折,乃屬關(guān)節(jié)內(nèi)骨折,應(yīng)行解剖或近解剖復(fù)位,否則會因關(guān)節(jié)面不平,導(dǎo)致創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎,經(jīng)常疼痛影響生活及工作.這類骨折不能輕視,應(yīng)及時到醫(yī)院請骨科大夫診治.髕骨骨折應(yīng)該如何預(yù)防?髕骨骨折乃屬關(guān)節(jié)內(nèi)骨折應(yīng)行解剖或近解剖復(fù)位否則會因關(guān)節(jié)面不平導(dǎo)致創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎經(jīng)常疼痛影響生活及工作這類骨折不能輕視應(yīng)及時到醫(yī)院請骨科大夫診治

你好，根據(jù)你描述的情況，你現(xiàn)在是具體摔傷也就20天左右，并且做了手術(shù)治療，手術(shù)后需要有一段時間的恢復(fù)期，需要一定的制動。所以，目前不建議進行局部的按摩治療，手術(shù)后需要靜養(yǎng)一段時間，等待骨折和傷口的愈合，等愈合的差不多之后才能增加局部的活動，現(xiàn)在可以慢慢適當(dāng)活動一些，但是還不能按摩。祝你健康！

對于髕骨骨折采用單純的石膏固定是可以的至于取石膏的時間一般要看具體骨折的情況以及期間恢復(fù)的情況等等因素決定..一般來說需要45天左右的時間才能取石膏的,對于下床活動現(xiàn)在是絕對禁止的,至少要等到石膏松解后才行的..飲食方面要注意營養(yǎng)豐富,多喝骨頭湯,保持大使通暢...定期到醫(yī)院復(fù)查