多次腎結石復發,現輸尿管有結石,如何處理?
2001年首次發現一顆小結石.2008年8月查出1.9cm的大粒腎結石.后經碎石排出一些小顆粒,其中包括一顆綠豆大小帶尖刺的結石核心和光滑的明顯是外殼的石塊.后2005年年中復發,再查發現是雙腎結石及腎積水,但大小只有1.6,1.2cm及一些零散的微小石粒.碎石后積水消失,并陸續排出碎石粒.2009年11月24日感覺肚子疼,神似2005年癥狀,遂就醫彩超,查出結果如下:——————————————————————————雙腎大小正常,形態規整,實質呈低回聲,右腎集合系統分離2.7cm,左腎集合系統分離3.5cm.膀胱充盈一般,其內未見明顯異常回聲.左側輸尿管中上段擴張,上段內徑1.6cm,輸尿管下段可探及1.6cm強回聲光團,后半聲影,右側輸尿管中上段擴張,上段內徑1.2cm,輸尿管下段探查不清.前列腺大小為3.2cm*2.3cm,輪廓規整,實質回聲欠均勻.CDFI:未見異常血流信號.超聲提示:右腎輕度積水左腎輕中度積水左輸尿管下段結石并輸尿管中上段擴張右側輸尿管中上段擴張前列腺回聲欠均勻——————————————————————————請問是不是意味著我腎里原來的兩塊大結石已經掉到了輸尿管里?腎里現在已無結石?現在的輸尿管結石是否適合碎石處理?因為我想盡可能不手術,哪怕是微創手術也能免則免.謝謝.
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吳志全 主治醫師
河北醫科大學附屬平安醫院
二級甲等
兒科
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腎結石患者多次復發,現輸尿管出現結石,伴有腎積水和輸尿管擴張。需綜合考慮結石大小、位置、癥狀等因素,確定合適的治療方案,包括保守治療、碎石或手術,同時要注意預防復發。 1. 結石原理:腎結石的形成與多種因素有關,如代謝異常、飲食結構不合理、泌尿系統感染等。尿液中的某些物質濃度過高,超出其溶解度,就會結晶形成結石。 2. 檢查結果:目前檢查顯示雙腎積水、輸尿管擴張及輸尿管下段結石。積水和擴張是由于結石梗阻導致尿液排出不暢。 3. 治療選擇:對于小于 0.6cm 的結石,可通過多喝水、多運動等保守治療排出。您目前的輸尿管結石 1.6cm,可先嘗試體外碎石。若碎石效果不佳或出現并發癥,可能需要手術治療。 4. 預防措施:增加飲水量,每天 2000ml 以上;調整飲食,減少高草酸、高嘌呤食物攝入;定期復查。 5. 藥物輔助:可在醫生指導下使用坦索羅辛等藥物,有助于擴張輸尿管,促進結石排出。 總之,應根據具體情況選擇合適的治療方法,并注重預防,以減少結石的形成和復發。
2025-01-10 05:12
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肖起濤 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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你好,建議你體外碎石,引起腎積水有很多原因主要是結石,最終導致尿路阻塞而引起的腎盂腎盞擴大伴有腎組織萎縮.尿路阻塞可發生于泌尿道的任何部位,可為單側或雙側.阻塞的程度可為完全性或不完全性,尿路任何部位的管道狹窄或阻塞以及神經肌肉的正常功能紊亂,尿液通過即可出現障礙,造成尿流梗阻,梗阻以上部位因尿液排出不暢而壓力逐漸增高,管腔擴大,最終導致腎臟積水,擴張,腎實質變薄,腎功能減退,若雙側梗阻,則出現尿毒癥后果嚴重.腎盂積水臨床主要表現有腰痛,腰部腫塊,蛋白尿,血尿等.目前西醫治療此病大多數采取手術,但往往療效不理想.中醫中藥治療此病是先天性的無特效療法,如果是后天性的都有很好的療效.特別是對各種原因引起的腎功能損傷可以修復.
2015-12-10 02:37
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回答1
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孔書雪 醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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現在的輸尿管結石是否適合碎石處你的結石不小了,應該是在輸尿管里,治療要難點,可以碎石試試,也可以選用微創手術和外殼手術注意多喝水,不要疲勞,可以用金錢草煎水服用,有排石減小效果
2015-12-09 21:16
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