尿毒癥患者伽馬刀術后頭痛如何緩解？
我媽是尿毒癥病人做血透已有10余年去年檢查出來右腦有個聽神經(jīng)瘤去年12月份在上海455醫(yī)院做的伽馬刀手術在今年的6月份應醫(yī)生要求復檢聽神經(jīng)瘤沒有縮小也沒有變大又做了一次伽馬刀這次伽馬刀做完2個多月后我媽開始出現(xiàn)血透時血壓升高頭痛狀況后來越來越嚴重不做血透的時候也會頭痛做血透的話頭痛非常厲害她常常撐不到4個小時就下機了又去了趟上海開刀醫(yī)生拍了片說有輕微的腦水腫但是由于我媽是血透病人在透析過程中用肝素所以醫(yī)生不同意進行開腦分流手術而且我媽媽也不能用甘露醇進行顱內(nèi)降壓因為沒有腎功能而且上海的主治醫(yī)生堅持我媽的頭痛和伽馬刀無關腎病科醫(yī)師又說和透析無關互相推卸我媽每周要做三次腎透析每次都血壓升高頭痛劇烈怎么辦？曾經(jīng)治療情況和效果：十年的血透一直保持良好兩次頭部伽馬刀治療聽神經(jīng)瘤想得到怎樣的幫助：我想緩解母親頭痛（）
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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中醫(yī)科
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尿毒癥患者在伽馬刀治療聽神經(jīng)瘤后出現(xiàn)頭痛，可能與腦水腫、血壓波動、透析相關因素、神經(jīng)損傷及心理因素等有關。 1.腦水腫：伽馬刀治療可能導致腦水腫，雖然患者因腎功能問題不能用甘露醇，但可考慮使用甘油果糖、呋塞米等藥物減輕腦水腫。 2.血壓波動：血透時血壓升高會加重頭痛，要密切監(jiān)測血壓，調(diào)整降壓藥物，如硝苯地平、卡托普利、纈沙坦等。 3.透析相關因素：透析不充分、電解質(zhì)紊亂等也可能引發(fā)頭痛，需優(yōu)化透析方案，保證充分透析，維持電解質(zhì)平衡。 4.神經(jīng)損傷：伽馬刀治療可能損傷周圍神經(jīng)，可使用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，如甲鈷胺、維生素 B?、維生素 B??等。 5.心理因素：長期患病可能導致焦慮、緊張，從而加重頭痛，必要時進行心理疏導。 總之，對于患者的頭痛癥狀，需要綜合考慮多方面因素，采取針對性的治療措施，并密切觀察病情變化。同時，患者及家屬要保持積極的心態(tài)，配合醫(yī)生治療。
2025-01-10 00:29
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回答1
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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內(nèi)科
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你好尿毒癥病人主要是體內(nèi)毒性代謝產(chǎn)物排泄受阻表現(xiàn)為體內(nèi)積聚過多的蛋白質(zhì)代謝產(chǎn)品如尿素氮、肌酐等由於氨基酸代謝紊亂人體必需的氨基酸減少因此在尿毒癥病人的飲食中應該給予既限制蛋白質(zhì)而又是高氨基酸的食品一般應該給予低蛋白飲食每天約供應20克蛋白質(zhì)即可以減輕腎臟的負擔注意選用含鉀食品如尿量在1000毫升以下可選用低鉀食品避免使用含磷高的動物內(nèi)臟及腦防止血磷升高對刺激性食品應該予以嚴格限制
2015-12-10 12:26
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