慢性病毒性乙型肝炎小三陽患者，長期服用拉米夫定，現病毒量升高且出現肝硬化等并發癥，需綜合考慮多種因素，包括病情評估、調整治療方案、預防并發癥、生活調理和定期復查等。 1.病情評估：進一步完善肝功能、血常規、肝纖維化指標等檢查，明確肝臟損傷程度和整體健康狀況。 2.調整治療方案：可能需要更換抗病毒藥物，如恩替卡韋、替諾福韋酯、丙酚替諾福韋等，聯合使用抗纖維化藥物，如扶正化瘀膠囊、安絡化纖丸等。 3.預防并發癥：針對肝硬化、脾大、門脈高壓，采取相應措施，如預防上消化道出血，可使用普萘洛爾降低門脈壓力。 4.生活調理：保持良好的生活習慣，避免勞累、飲酒，均衡飲食，攝入足夠的蛋白質、維生素和礦物質。 5.定期復查：每 3 - 6 個月復查肝功能、乙肝病毒定量、腹部超聲等，監測病情變化。 總之，對于慢性乙肝小三陽出現病情變化的情況，要及時就醫，遵循醫生建議進行綜合治療和管理，以延緩疾病進展，提高生活質量。

你的情況應該是有慢性的肝損傷了，這種情況要做保肝治療，并注意做病毒變異性檢查，根據檢查結果調整抗病毒治療方法