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            即問(wèn)即答

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            不劇烈運(yùn)動(dòng)不做重活仍頭暈頭重,暴曬或晃頭多頭痛是何因

            腦積水

            在不劇烈運(yùn)動(dòng)不做重活的情況下也會(huì)出現(xiàn)頭暈頭重,頭痛一般只會(huì)在暴曬太陽(yáng)或頭部晃動(dòng)多時(shí)出現(xiàn)

            • 回答5

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              劉浩慶 醫(yī)師

              肇慶市大旺開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院

              一級(jí)

              全科

              在不劇烈運(yùn)動(dòng)和不做重活時(shí)出現(xiàn)頭暈頭重,暴曬或頭部晃動(dòng)多時(shí)頭痛,可能是由多種原因引起的,如貧血、頸椎病、高血壓、腦血管疾病、耳部疾病等。 1.貧血:身體缺乏足夠的紅細(xì)胞或血紅蛋白,導(dǎo)致氧氣輸送不足,引起頭暈頭重。常見(jiàn)于營(yíng)養(yǎng)不良、慢性失血等情況。可通過(guò)補(bǔ)充鐵劑、維生素 B12 等改善。如硫酸亞鐵、富馬酸亞鐵、甲鈷胺等。 2.頸椎病:頸椎病變壓迫神經(jīng)和血管,影響腦部供血,造成頭暈頭痛。需注意頸部姿勢(shì),進(jìn)行頸椎牽引等治療。 3.高血壓:血壓過(guò)高會(huì)影響腦部血液循環(huán),導(dǎo)致頭暈頭痛。常用降壓藥有硝苯地平、厄貝沙坦、美托洛爾等。 4.腦血管疾病:如腦動(dòng)脈硬化、腦梗死等,血管狹窄或堵塞影響腦部血供。治療包括改善循環(huán)、抗血小板聚集等。 5.耳部疾病:如梅尼埃病,內(nèi)耳平衡失調(diào)會(huì)引發(fā)頭暈。 出現(xiàn)這些癥狀應(yīng)引起重視,及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行相關(guān)檢查,如血常規(guī)、頸椎 X 線或 CT、血壓測(cè)量、頭顱 CT 或磁共振等,以明確病因,采取針對(duì)性治療。同時(shí),要保持良好的生活習(xí)慣,避免勞累和不良姿勢(shì)。

              2025-01-10 02:53
            • 回答4

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              黃飛龍 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              婦產(chǎn)科

              您這情況的話可以拍個(gè)頭顱CT看看積水的具體的情況飲食上還是以低鹽低脂飲食為主再就是適當(dāng)?shù)拇螯c(diǎn)甘露醇看看必要的時(shí)候可以選擇手術(shù)治療

              2015-12-10 12:43
            • 回答3

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              吳志全 主治醫(yī)師

              河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院

              二級(jí)甲等

              兒科

              先天性腦積水(congenitalhydrocephalus)也稱(chēng)嬰兒腦積水(infantilehydrocephalus),指嬰幼兒時(shí)期由于腦脊液循環(huán)受阻,吸收障礙或分泌過(guò)多,致使大量腦脊液積聚于腦室系統(tǒng)或蛛網(wǎng)膜下腔,從而導(dǎo)致腦室腔擴(kuò)大,形成的頭顱擴(kuò)大,顱內(nèi)壓增高和腦神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙.分類(lèi)1.非交通性腦積水也稱(chēng)梗阻性腦積水,主要是腦室系統(tǒng)梗阻所致,梗阻部位多在腦室系統(tǒng)的狹窄處,如室間孔,導(dǎo)水管或第四腦室出口處等,致腦脊液流通障礙,腦室系統(tǒng)的擴(kuò)大發(fā)生在梗阻部位以上.2.交通性腦積水腦室系統(tǒng)與蛛網(wǎng)膜下腔之間并無(wú)梗阻,腦脊液可以流到枕大池和脊髓蛛網(wǎng)膜下腔,但不能到達(dá)大腦半球表面被蛛網(wǎng)膜顆粒吸收.病因嬰幼兒腦積水的常見(jiàn)病因是產(chǎn)傷后顱內(nèi)出血和新生兒或嬰兒期化膿性,結(jié)核性或其他種類(lèi)的腦膜炎癥,它既可以造成四腦室出口,環(huán)池中腦和小腦幕游離緣間隙粘連,使腦脊液流通障礙;也可造成蛛網(wǎng)膜下腔粘連,或上矢狀竇旁蛛網(wǎng)膜顆粒粘連,使腦脊液不能到達(dá)大腦半球表面被蛛網(wǎng)膜顆粒吸收.先天畸形所致的腦積水多見(jiàn)于中腦導(dǎo)水管狹窄,第四腦室中孔和側(cè)孔閉鎖(Dandy-Walker畸形)和小腦扁桃體下疝畸形(Arnold-Chiari畸形)等.臨床表現(xiàn)嬰幼兒腦積水患者,由于囟門(mén)和顱縫尚未閉合,一般沒(méi)有顱內(nèi)壓增高的表現(xiàn),如頭痛,嘔吐和視乳頭水腫.典型表現(xiàn)是頭圍明顯增大,囟門(mén)擴(kuò)大隆起,顱縫增寬,頭皮靜脈怒張,面顱明顯小于頭顱,叩診呈破罐音,較大兒童和成人的腦積水則無(wú)頭顱擴(kuò)大表現(xiàn);晚期眶頂受壓變薄和下移,使眼球受壓下旋以致上部鞏膜外露,雙眼上視障礙,呈典型的“落日征”表現(xiàn),由于腦皮質(zhì)受壓變薄,患兒智力發(fā)育障礙,可有抽搐發(fā)作.輔助檢查和診斷X線顱骨平片:可用顯示顱腔擴(kuò)大,顱骨變薄,囟門(mén)增大和顱骨分離.中腦導(dǎo)水管阻塞者,常伴枕大池發(fā)育不良,后顱窩明顯狹小.寰枕區(qū)復(fù)合畸形,還提示那發(fā)育異常的可能存在.CT檢查:可顯示腦積水程度和腦皮質(zhì)厚度,判斷梗阻部位,確定腦積水的存在,同時(shí)可顯示有無(wú)腫瘤等病變;MRI檢查:能準(zhǔn)確顯示腦室和腦蛛網(wǎng)膜下腔各部位的形態(tài),大小和存在的病變,同時(shí)顯示有無(wú)畸形或腫瘤,有助于判斷腦積水的病因,區(qū)分交通性腦積水和非交通型腦積水(圖18-2).治療絕大多數(shù)先天性腦積水均需盡早手術(shù)治療,以免影響腦組織的正常發(fā)育.目前最常采用的手術(shù)方法有:1.解除梗阻手術(shù)對(duì)Arnold-Chiari畸形小腦扁桃體下疝畸形引起的枕骨大孔處梗阻者,可行后顱窩減壓術(shù)解除;對(duì)Dandy-Walker畸形第四腦室中孔和側(cè)孔閉鎖梗阻者,可打開(kāi)四腦室出口恢復(fù)腦脊液通路.旁路引流手術(shù)對(duì)較大兒童或成人因中腦導(dǎo)水管狹窄或閉鎖性腦積水可以采取Torkidsen手術(shù),將側(cè)腦室和枕大池連通;隨著腦室鏡的應(yīng)用,第三腦室造瘺術(shù)應(yīng)用有增多趨勢(shì).2.分流術(shù)通過(guò)改變腦脊液的循環(huán)途徑,將腦脊液分流到人體不同的體腔而吸收,從而達(dá)到疏通腦積水的目的.根據(jù)分流到體腔的不同,分流手術(shù)又分為腦室-心房分流術(shù)和腦室-腹腔分流術(shù)兩種,目前臨床最常用的是腦室-腹腔分流術(shù).即用特制的腦室分流管將腦脊液分流至腹腔內(nèi)吸收.腦室分流裝置分腦室管,單向瓣膜和遠(yuǎn)端管三部分.根據(jù)分流管閥門(mén)對(duì)流量的控制又分為低,中,高壓三種類(lèi)型,供臨床選擇.嬰幼兒存在顱縫擴(kuò)張對(duì)顱內(nèi)壓的緩沖作用,應(yīng)選用低壓分流管,成人腦積水為避免分流過(guò)度可選用中壓分流管;更精確的辦法是,先穿刺腦室測(cè)壓,腦室壓在150mmH2O以下用低壓分流管,150mmH2O以上用中壓分流管.手術(shù)方法:分流管的腦室端通過(guò)顱骨鉆孔插入側(cè)腦室內(nèi),然后將另一端經(jīng)耳后和頸胸部皮下穿引至腹部,通過(guò)腹部切口將分流管的腹腔端置入腹腔內(nèi).3.手術(shù)禁忌癥:①顱內(nèi)感染不能用抗生素控制著;②腦脊液蛋白過(guò)高超過(guò)50mg%或有新鮮出血者;③腹腔有炎癥或腹水者;④頸胸部皮膚有感染者.手術(shù)并發(fā)癥:①分流管梗阻;②顱內(nèi)和腹腔感染;③分流過(guò)度造成低顱壓,硬膜下積液甚至出血等.提示:對(duì)于腦積水的治療,關(guān)鍵在診斷屬于什么類(lèi)型的腦積水?腦積水的程度,才能確定采用什么樣的治療方案

              2015-12-10 07:14
            • 回答2

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              孔書(shū)雪 醫(yī)師

              河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

              二級(jí)甲等

              內(nèi)科

              腦積水的治療強(qiáng)調(diào)個(gè)性化,也就是根據(jù)積水的原因,類(lèi)型及程度選擇不同的治療方法,多數(shù)需手術(shù)治療,可選擇腦室-腹腔分流術(shù),但術(shù)后容易并發(fā)分流梗阻及感染等;有條件的也可在內(nèi)鏡下微創(chuàng)手術(shù)治療.后者無(wú)需終生帶管.清華大學(xué)玉泉醫(yī)院神經(jīng)外科在腦積水的個(gè)性化治療方面經(jīng)驗(yàn)豐富.

              2015-12-09 21:20
            • 回答1

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              史東岳

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              若嘔吐次數(shù)增多,其治療需及早進(jìn)行手術(shù)分流,晚則患者有可能會(huì)繼發(fā)腦萎縮或癲癇.但術(shù)后必須長(zhǎng)階段的治療使受累神經(jīng)得到良好的血供同時(shí)興奮激活受累不全神經(jīng)才能獲得早日康復(fù).病情非常復(fù)雜.需指導(dǎo)再次聯(lián)系.

              2015-12-09 14:45
            就醫(yī)問(wèn)藥

            針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

            什么是腦積水?   腦積水(hydrocephalus)是由于腦脊液的產(chǎn)生和吸收之間失去平衡所致的腦室系統(tǒng)和(或)蛛網(wǎng)膜下腔擴(kuò)大而積聚大量腦脊液。通常是由于腦脊液循環(huán)通道上的阻塞,使腦脊液不能達(dá)到其吸收部位或吸收部位發(fā)生障礙,極為罕見(jiàn)的是由于脈絡(luò)叢乳頭狀瘤等所引起的腦脊液分泌過(guò)多。包括阻塞性腦積水和交通性腦積水。   查看全文»

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            預(yù)約掛號(hào)
            王智

            王智 / 主任醫(yī)師

            擅長(zhǎng):1984年本科畢業(yè)于哈爾濱醫(yī)科大學(xué),之后在北京醫(yī)科大學(xué)及華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院攻讀并獲得碩士及博士學(xué)位,1997年在北京醫(yī)院凌峰教授處參觀學(xué)習(xí)神經(jīng)介入及顯微外科手術(shù)。2001-2002年留學(xué)加拿大,在國(guó)際著名神經(jīng)外科專(zhuān)家Sutherland教授指導(dǎo)下,完成Fellow培訓(xùn)。多次到美國(guó)、德國(guó)、法國(guó)、土耳其等著名神經(jīng)外科中心的參觀學(xué)習(xí)經(jīng)歷,對(duì)神經(jīng)外科微創(chuàng)理念的精髓有了深入的了解,在技術(shù)上得以精進(jìn)。

            預(yù)約掛號(hào)
            謝曉濱

            謝曉濱 / 主任醫(yī)師

            擅長(zhǎng):內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病如糖尿病及其急慢性并發(fā)癥,各種甲狀腺疾病,痛風(fēng)、骨質(zhì)酥松、腎上腺、垂體等疾病有豐富得診治經(jīng)驗(yàn)。

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