耳鳴四年且夜間加重影響睡眠，可能由耳部疾病、全身性疾病、心理因素、不良生活習慣、環境因素等引起。 1.耳部疾病：如中耳炎、外耳道炎等，炎癥刺激可能導致耳鳴。治療通常包括使用抗生素（如阿莫西林、頭孢呋辛酯、左氧氟沙星）來消除炎癥。 2.全身性疾?。焊哐獕?、糖尿病等慢性病可能影響耳部血液循環，引發耳鳴。需要積極控制原發病，合理使用降壓藥（如硝苯地平、厄貝沙坦）、降糖藥（如二甲雙胍、格列美脲）。 3.心理因素：長期焦慮、緊張、抑郁可能引起耳鳴。心理治療如認知行為療法，必要時使用抗焦慮抑郁藥物（如舍曲林、帕羅西汀）。 4.不良生活習慣：長期熬夜、吸煙、酗酒等可能導致耳鳴。改變不良習慣，保證充足睡眠，戒煙戒酒。 5.環境因素：長期處于噪音環境可能損傷耳部神經導致耳鳴。盡量避免噪音環境，佩戴耳塞等防護設備。 耳鳴的治療需要綜合考慮多種因素，明確病因后采取針對性的治療措施。同時，患者應保持良好的心態，積極配合治療。

你的情況這一般考慮是需要經過正規治療，一般都是可以治療好的，建議可以配合服用中藥治療，效果很好的。

耳鳴是發生于聽覺系統的一種錯覺，是一種癥狀而不是疾病。排除器質性病變，如耳膜損傷等。中醫認為，耳鳴多是因腎陰虛或者肝火旺盛引起，可以口服六味地黃丸或者龍膽瀉肝丸類藥物治療即可，還可以配合針灸治療。

您好朋友，您描述的情況要考慮腦血管的疾病應該去神經內科看看

你好，建議配合采用中醫治療。中醫中藥有扶正祛邪，補氣養血的功效，能提高機體免疫力，