14 歲女孩住院 20 多天間斷性高燒，病情加重，精神不佳常昏迷，胸部平掃有多項異常。這可能由感染未控制、免疫系統問題、結節性質不明、貧血影響、胸腔積液處理不當等因素所致。 1. 感染未控制：使用的頭孢拉定等藥物可能對病原體不敏感，需進一步進行病原學檢查，明確致病菌，可能更換為如阿莫西林克拉維酸鉀、左氧氟沙星等抗生素。 2. 免疫系統問題：自身免疫性疾病也可能導致反復發熱，如系統性紅斑狼瘡，需檢查自身抗體，若確診，可能使用糖皮質激素如潑尼松，免疫抑制劑如環磷酰胺等治療。 3. 結節性質不明：結節可能是良性也可能是惡性，必要時進行穿刺活檢明確性質，良性結節定期復查，惡性結節可能需手術或放化療。 4. 貧血影響：貧血會降低身體抵抗力，加重病情。需明確貧血原因，如缺鐵性貧血補充鐵劑，巨幼細胞貧血補充葉酸和維生素 B??。 5. 胸腔積液處理不當：包裹性積液引流困難，可能需要在超聲引導下穿刺抽液，同時使用利尿劑如呋塞米促進積液排出。 總之，對于該患者，需要綜合考慮多種因素，進一步完善檢查，明確診斷，制定個體化的治療方案。

你好，這種情況需要檢查一下血常規和支原體看看，確定病情后應用抗生素治療，祝您身體健康。