懷孕四個月小腹總是硬硬的，且小腹與左側有疼痛感，可能是子宮增大、假性宮縮、胃腸道問題、先兆流產、附件炎癥等原因引起。 1.子宮增大：隨著孕周增加，子宮逐漸增大，可能會牽拉周圍組織，引起腹部不適。這是孕期正常的生理變化，一般無需特殊處理，注意休息即可。 2.假性宮縮：多在勞累或長時間保持一個姿勢后出現，表現為腹部發緊、發硬，通常持續時間短，強度弱。孕婦要注意休息，避免過度勞累。 3.胃腸道問題：孕期激素變化可能導致胃腸蠕動減慢，容易出現消化不良、便秘等，引起腹部疼痛。建議調整飲食，多吃富含膳食纖維的食物，適當運動。 4.先兆流產：可能伴有陰道流血。需及時就醫，進行超聲檢查等，明確胎兒情況。醫生可能會建議臥床休息，并使用保胎藥物，如黃體酮、地屈孕酮等。 5.附件炎癥：如果孕婦本身有附件炎癥，孕期可能會加重。需要在醫生指導下使用相對安全的抗生素，如青霉素、頭孢呋辛等。 孕婦在孕期出現小腹硬且疼的情況，應引起重視，及時就醫，明確原因，以便采取相應的措施。同時，要保持良好的心態，注意休息和飲食。

懷孕期間是可能會有宮縮的，疼痛和肚子硬的話可能是與宮縮有關系的，注意飲食營養，多休息，做好產檢為好，確定胎兒健康的話才沒事的