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            腦干區(qū)腔隙灶如何診斷與治療

            腔隙性腦梗死

            主要癥狀:腦干區(qū)腔隙灶發(fā)病時(shí)間:2006化驗(yàn)檢查結(jié)果:CT查

            • 回答5

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              賀濤 主治醫(yī)師

              河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

              二級(jí)甲等

              內(nèi)科

              腦干區(qū)腔隙灶是一種常見(jiàn)的腦血管疾病,其診斷依靠影像學(xué)檢查,治療包括藥物、生活方式調(diào)整等。常見(jiàn)原因有高血壓、高血脂、糖尿病、動(dòng)脈硬化、血栓形成等。 1.高血壓:長(zhǎng)期高血壓會(huì)損傷血管壁,增加腔隙灶風(fēng)險(xiǎn)。患者需規(guī)律監(jiān)測(cè)血壓,遵醫(yī)囑服用降壓藥,如硝苯地平、氨氯地平、貝那普利等。 2.高血脂:血脂異常可導(dǎo)致血管內(nèi)皮損傷。要控制飲食,適量運(yùn)動(dòng),必要時(shí)服用降脂藥,如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀。 3.糖尿病:血糖控制不佳會(huì)損害血管。需嚴(yán)格控制血糖,可使用降糖藥,如二甲雙胍、格列美脲、胰島素等。 4.動(dòng)脈硬化:動(dòng)脈彈性降低,易形成血栓。戒煙限酒,保持良好心態(tài)。 5.血栓形成:血液凝固性增加易形成血栓。可應(yīng)用抗血小板聚集藥物,如阿司匹林、氯吡格雷等。 總之,對(duì)于腦干區(qū)腔隙灶,患者要積極配合治療,改善生活方式,定期復(fù)查,以控制病情,預(yù)防復(fù)發(fā)。

              2025-01-10 03:14
            • 回答4

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              崔立靜 醫(yī)師

              中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院

              一級(jí)

              內(nèi)科

              當(dāng)然一般是這個(gè)意思的啊.凡腦深部穿通動(dòng)脈閉塞引起的腦梗塞,經(jīng)巨噬作用使留下梗塞灶直徑小于2mm者,稱為腔隙性腦梗塞.多位于底節(jié),內(nèi)囊,丘腦,腦橋,少數(shù)位于放射冠及腦室管膜下區(qū).

              2015-12-10 01:59
            • 回答3

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              劉保福 主治醫(yī)師

              威縣常屯衛(wèi)生院

              一級(jí)甲等

              婦產(chǎn)科

              你好,腔隙性腦梗死,系高血壓小動(dòng)脈硬化引起的腦部動(dòng)脈深穿支閉塞形成的微梗死,也有認(rèn)為少數(shù)病例可由動(dòng)脈粥樣硬化斑塊脫落崩解導(dǎo)致的微栓塞引起,由于CT和MRI的普及應(yīng)用,其發(fā)病率相當(dāng)高,約占腦梗死的20%~30%.凡腦深部穿通動(dòng)脈閉塞引起的腦梗死,經(jīng)巨噬作用使留下梗死灶直徑小于2mm者,稱為腔隙性腦梗死.多位于底節(jié),內(nèi)囊,丘腦,腦橋,少數(shù)位于放射冠及腦室管膜下區(qū).本病的治療,基本上同腦血栓形成,應(yīng)積極治療高血壓,尤為病史中已有過(guò)腔隙性梗死者需要防止復(fù)發(fā),同時(shí)應(yīng)注意壓不能過(guò)快過(guò)低.

              2015-12-09 22:58
            • 回答2

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              李希弘 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              你好!腔隙性腦梗塞,也可以叫腔隙灶.只是說(shuō)法省略了.如果是CT檢查的腦干腔隙灶,一般準(zhǔn)確性要差一些,最好是做MRI(磁共振)檢查,可以更準(zhǔn)確的診斷. 因?yàn)镃T檢查腦干時(shí),容易有偽影(是顱骨形成的),會(huì)影響判斷.當(dāng)然如果有明確的臨床癥狀,那么是可以結(jié)合病史做出判斷.   上述分析和意見(jiàn)供你參考,希望可以幫你解決問(wèn)題.

              2015-12-09 19:38
            • 回答1

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              邢學(xué)法 主治醫(yī)師

              冠縣辛集中心衛(wèi)生院

              一級(jí)

              外科

              腔隙灶是指腦內(nèi)直徑小于1.5CM的梗死灶,很多老年人有,很多病人沒(méi)有感覺(jué),是否出現(xiàn)病癥取決于病灶的位置,如果損傷重要部位病人可出現(xiàn)肢體麻木,無(wú)力等癥狀.也就是我們平常說(shuō)的腔隙性腦梗塞.腔隙性腦梗死(lacunarinfarction),系高血壓小動(dòng)脈硬化引起的腦部動(dòng)脈深穿支閉塞形成的微梗死,也有人認(rèn)為少數(shù)病例可由動(dòng)脈粥樣硬化斑塊脫落崩解導(dǎo)致的微栓塞引起,由于CT和MRI的普及應(yīng)用,有人統(tǒng)計(jì)其發(fā)病率相當(dāng)高,約占腦梗死的20%~30%.凡腦深部穿通動(dòng)脈閉塞引起的腦梗死,經(jīng)巨噬作用使留下梗死灶直徑小于2mm者,稱為腔隙性腦梗死.多位于底節(jié),內(nèi)囊,丘腦,腦橋,少數(shù)位于放射冠及腦室管膜下區(qū).病因:腦深部穿通動(dòng)脈閉塞引起,本病的腦動(dòng)脈可有下列改變:(一)類纖維素性改變:見(jiàn)于嚴(yán)重高血壓,血管壁增厚,小動(dòng)脈過(guò)度擴(kuò)張,呈節(jié)段性,血腦屏障破壞,血漿性滲出.(二)脂肪玻璃樣變樣:多見(jiàn)于慢性非惡性高血壓患者,直徑小于200μm的穿通動(dòng)脈,腔隙病灶中可發(fā)現(xiàn)動(dòng)脈脂肪變性.(三)小動(dòng)脈粥樣硬化:見(jiàn)于慢性高血壓患者,直徑為100~400μm的血管,有典型的粥樣斑動(dòng)脈狹窄及閉塞.(四)微動(dòng)脈瘤:常見(jiàn)于慢性高血壓患者.

              2015-12-09 18:52
            就醫(yī)問(wèn)藥

            針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

            什么是腔隙性腦梗死?   腔隙性腦梗死(lacunar infarct)是指大腦、腦下、小腦的缺血性小梗死,發(fā)生在大腦深部白質(zhì)及腦干的小灶性直徑在0.5mm~15mm的缺血性梗塞,最大直徑不超過(guò)20mm。亦稱腔隙性腦卒中,占缺血性卒中的25%。腔隙性梗死的病因包括繼發(fā)于高血壓、血管炎、動(dòng)脈硬化玻璃樣變和淀粉樣血管變性所引起的微動(dòng)脈粥樣硬化、脂質(zhì)透明變性、纖維素樣壞死;但大多數(shù)與高血壓有關(guān)。在所有的梗死類型中,腔隙性梗死預(yù)后最好。 查看全文»

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              主任醫(yī)師 教授

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            • 陳偉

              主任醫(yī)師 教授

              上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院

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            王智

            王智 / 主任醫(yī)師

            擅長(zhǎng):腦血管疾病和脊髓脊柱疾病,垂體瘤、聽(tīng)神經(jīng)瘤、三叉神經(jīng)痛及面肌痙攣

            預(yù)約掛號(hào)
            王智

            王智 / 主任醫(yī)師

            擅長(zhǎng):1984年本科畢業(yè)于哈爾濱醫(yī)科大學(xué),之后在北京醫(yī)科大學(xué)及華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院攻讀并獲得碩士及博士學(xué)位,1997年在北京醫(yī)院凌峰教授處參觀學(xué)習(xí)神經(jīng)介入及顯微外科手術(shù)。2001-2002年留學(xué)加拿大,在國(guó)際著名神經(jīng)外科專家Sutherland教授指導(dǎo)下,完成Fellow培訓(xùn)。多次到美國(guó)、德國(guó)、法國(guó)、土耳其等著名神經(jīng)外科中心的參觀學(xué)習(xí)經(jīng)歷,對(duì)神經(jīng)外科微創(chuàng)理念的精髓有了深入的了解,在技術(shù)上得以精進(jìn)。

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            謝曉濱

            謝曉濱 / 主任醫(yī)師

            擅長(zhǎng):內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病如糖尿病及其急慢性并發(fā)癥,各種甲狀腺疾病,痛風(fēng)、骨質(zhì)酥松、腎上腺、垂體等疾病有豐富得診治經(jīng)驗(yàn)。

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