69歲患者因腹痛入院，存在腹水、白蛋白低、血小板高、膽囊炎、膽泥沙樣結石、脾大、門靜脈血栓、肝炎等情況，腹水難消，原因復雜，可能涉及多個方面，如炎癥、血液問題、肝臟功能異常、血栓影響、營養狀況等。 1.炎癥：膽囊炎可能導致局部組織炎癥反應，影響周圍器官功能，需抗炎治療，如使用頭孢呋辛酯、阿莫西林、甲硝唑等。 2.血液問題：血小板高達 700，可能增加血栓形成風險，可考慮羥基脲、阿那格雷等藥物治療。 3.肝臟功能：肝炎可能影響肝臟合成蛋白能力，導致白蛋白低，要保肝治療，如水飛薊素、多烯磷脂酰膽堿等。 4.血栓影響：門靜脈主干及分支血栓阻礙血液回流，加重腹水，可用低分子肝素、華法林等抗凝。 5.營養狀況：白蛋白低影響滲透壓，導致腹水，除補充白蛋白，還應加強營養支持，保證蛋白質攝入。 患者病情復雜，需要綜合考慮各方面因素，進行針對性治療和調理。同時密切觀察病情變化，根據治療效果調整方案。

根據你的情況這是繼發性血小板減少建議你首先治療肝硬化，腹水，只有把它治好，你的血小板就好了