寶寶被診隱睪但家長摸到兩個睪丸,是隱睪癥嗎?
近期寶寶出現尿頻,昨天便去醫院檢查,突然醫生發現寶寶一側睪丸未下來,說是隱睪,要做手術.我們特別著急,而且也從來沒發現有什么異常,昨晚他睡著后,仔細觀察了一下,并摸了摸,我怎么摸著就是兩個啊!家里人都摸了也都認為是兩個,沒有什么異樣啊!這是怎么回事??是隱睪癥嗎???昆明
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王海龍 醫師
邢臺市威縣第二人民醫院
二級甲等
內科
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寶寶被醫生診斷為隱睪,但家長摸到兩個睪丸,這種情況有可能是家長誤判,也可能是診斷失誤,還可能存在其他特殊原因,比如睪丸回縮、鞘膜積液等。 1. 家長誤判:家長觸摸睪丸的手法可能不正確,沒有準確判斷睪丸的位置和狀態。 2. 診斷失誤:醫生在檢查時可能受到某些因素干擾,導致診斷出現偏差。 3. 睪丸回縮:有時睪丸會暫時回縮到腹股溝區域,導致看起來像隱睪。 4. 鞘膜積液:鞘膜腔內積液可能會影響對睪丸位置的判斷。 5. 其他特殊情況:如睪丸發育異常、精索過短等,也可能造成類似情況。 總之,這種情況需要進一步檢查來明確診斷。建議家長帶寶寶到正規醫院的泌尿外科,通過專業的B超等檢查,確定睪丸的真實情況。如果確實是隱睪,應盡早治療,以免影響寶寶的生殖功能和心理健康。
2025-01-09 19:50
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回答1
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李增沛 主治醫師
南陽市第一人民醫院
三級甲等
五官科
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隱睪病人在1歲以內睪丸有可能自行下降進入陰囊,因此在這個時期可采用內分泌治療,對于10個月的小兒可采用促黃體生成激素釋放激素(LHRH)制劑Crgptocur噴鼻0,2ng,每日3次.若仍然不降可用絨毛膜促性腺激素(HCG)每次1000單位,每周肌肉注射兩次,共四到五周,若兩歲仍未下降,則要采取手術治療,施行睪丸下降固定術.對于青春期隱睪患者,則要一經發現及時行睪丸下降固定術,如果術中發現睪丸已萎縮或不能下降引入陰囊,必要時可施行睪丸切除術.對于單側隱睪是否也要手術治療呢?單側隱睪患者由于有一個睪丸位于陰囊內,過去認為這個已定居于陰囊內的睪丸生精功能是正常的,因而不會影響生育能力,但最近的研究發現,單側隱睪患者,已下降的睪丸也未必發育正常,統計顯示單側隱睪患者只有40%的人精子發育正常,而其余的60%都有問題,要么精子數目少,活率低,要么精子畸形率偏高,另一方面未下降的睪丸也有可能在高溫的環境下而發生惡變,綜合以上我們不難看出,單側隱睪患者也要及時給以治療,既便沒有影響到生育,為了預防睪丸癌的發生也要及早手術治療. 隱睪治療中應注意的問題 睪丸和附睪的下降對于睪丸的正常發育和生精是非常重要的.XY遺傳基因是男性性征,睪丸形成的重要基因.內分泌,遺傳及物理機械因素可影響睪丸的正常下降. 約有3%的男性新生兒有“隱睪”癥狀,而早產兒則高達30%.不過大多數患兒在出生數月內或一年左右時,睪丸會在內分泌因素的作用下降入陰囊,到1歲時隱睪地發病率下降到0.8%,所以一般可先給予內科治療,即應用人絨毛膜促性激素可使睪丸下降.如果藥物治療效果不佳,可在醫生指導下,在患兒2歲以內施行外科手術治療. 在隱睪癥的診斷和治療中應注意以下幾方面: (1)凡是男性新生兒都必須檢查有無隱睪. (2)小兒屈腿坐位檢查最為準確. (3)如果隱睪小兒的智力有低下的跡象,還要檢查是否患有相關遺傳和內分泌異常的疾病. (4)在1歲后可采用人絨毛膜促性腺激素治療. (5)如果內分泌治療無效,2周歲時可靠手術治療,游離送解精索,修復內存的疝囊,將睪丸固定于陰囊內. (6)手術治療后應隨訪,每年一次,直至青春期.
2015-12-10 02:57
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