肝實質內出現囊性回聲可能由多種原因引起，如先天性因素、寄生蟲感染、創傷、炎癥、腫瘤等。需要綜合多種檢查來明確診斷，并采取相應的治療措施。 1.先天性因素：部分人天生肝臟存在一些結構異常，可能導致囊性回聲。這種情況如果不影響肝功能，通常定期復查即可。 2.寄生蟲感染：如肝包蟲病，寄生蟲在肝臟形成囊腫，表現為囊性回聲。治療常需使用抗寄生蟲藥物，如阿苯達唑、甲苯咪唑等，并可能需要手術。 3.創傷：肝臟受到外傷后，局部可能形成血腫，后期可能發展為囊性病變。較小的創傷性囊腫可觀察，較大的可能需要手術處理。 4.炎癥：肝臟炎癥如肝膿腫，在恢復過程中可能形成囊性結構。需要抗感染治療，如使用頭孢曲松、甲硝唑等。 5.腫瘤：良性腫瘤如肝囊腫，惡性腫瘤如肝癌部分也可表現為囊性回聲。良性腫瘤較大或有癥狀時需手術，惡性腫瘤則要綜合手術、放化療等治療。 總之，發現肝實質內有囊性回聲不要恐慌，應及時到正規醫院進一步檢查，明確原因后進行針對性治療。

你好，你的檢查結果提示有肝臟囊腫，且已經很大，如果自己目前沒什么感覺，且肝功能沒有異常暫時可以不需要手術，如果總是肝功能異常且有右脅肋不適，需要手術切除。建議根據肝功能及自身癥狀決定是否手術治療，如果動態監測有囊腫增大需要考慮手術治療。祝您康復。