有心臟病的老人在以下幾種情況時通常需要考慮做搭橋手術(shù)：嚴(yán)重的冠狀動脈狹窄或阻塞、藥物治療效果不佳、頻繁發(fā)作心絞痛、心肌梗死風(fēng)險高、存在多支血管病變等。 1. 嚴(yán)重的冠狀動脈狹窄或阻塞：當(dāng)冠狀動脈狹窄程度超過 70%，且影響到心肌的血液供應(yīng)時，可能需要搭橋手術(shù)。 2. 藥物治療效果不佳：經(jīng)過規(guī)范的藥物治療，如使用阿司匹林、他汀類藥物、β受體阻滯劑等，癥狀仍無法有效控制，心絞痛頻繁發(fā)作。 3. 頻繁發(fā)作心絞痛：心絞痛發(fā)作頻繁，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量，且藥物難以緩解。 4. 心肌梗死風(fēng)險高：通過檢查評估，發(fā)現(xiàn)存在較高的心肌梗死風(fēng)險。 5. 存在多支血管病變：若冠狀動脈有多支血管存在嚴(yán)重病變，單純介入治療難以解決。 總之，對于有心臟病的老人，是否需要進(jìn)行搭橋手術(shù)需要綜合多種因素評估，醫(yī)生會根據(jù)患者的具體情況制定最適合的治療方案。建議患者到正規(guī)醫(yī)院心內(nèi)科就診，以便獲得準(zhǔn)確的診斷和恰當(dāng)?shù)闹委煛?