右腿上部腰酸困，臀部及腳部出現疼痛麻木，持續 18 天，可能是腰椎間盤突出癥、梨狀肌綜合征、坐骨神經炎、髖關節病變、下肢血管疾病等原因引起。 1. 腰椎間盤突出癥：腰椎間盤的纖維環破裂，髓核突出，壓迫神經根，導致下肢放射性疼痛、麻木。治療包括臥床休息、物理治療、藥物治療（如甲鈷胺、雙氯芬酸鈉、腰痛寧膠囊）等。嚴重時可能需要手術。 2. 梨狀肌綜合征：梨狀肌損傷或炎癥，壓迫坐骨神經，引起臀部及下肢疼痛?？赏ㄟ^按摩、熱敷、針灸等緩解，藥物方面可使用布洛芬、維生素 B12 等。 3. 坐骨神經炎：多由感染、中毒等引起坐骨神經炎癥，出現疼痛。治療以去除病因、營養神經（如腺苷鈷胺、維生素 B1）為主。 4. 髖關節病變：如髖關節炎、股骨頭壞死等，也會導致臀部及下肢疼痛。治療方法包括藥物治療（如仙靈骨葆膠囊、氨基葡萄糖）、手術治療等。 5. 下肢血管疾病：如下肢動脈硬化閉塞癥，影響下肢血液循環，導致疼痛麻木。治療包括改善循環（如前列地爾）、控制危險因素等。 出現上述癥狀應及時就醫，進行相關檢查，明確病因后采取針對性治療。同時要注意休息，避免勞累和劇烈運動。

您好坐骨神經痛原因有三個：破裂的椎間盤組織產生的化學物質刺激是神經根發生炎癥；突出的髓核壓迫已有炎癥的神經根是靜脈回流受阻,進一步增加水腫；受壓的神經根缺血.早期為痛覺過敏,病情較重者出現感覺遲鈍或麻木.現在最常用的就是X線平片的檢查,不能直接反應是否存在椎間盤突出；B超檢查是今年來發展較快的檢查手段,但是定位還是比較困難的,肌電圖,神經傳導速度及誘發電位可協助確定神經損害的范圍及程度,還可以觀察治療效果.注意休息,要睡硬板床,最好先休息兩周,兩周后注意進行腰背肌的鍛煉.

通常我們所說的坐骨神經痛是指沿坐骨神經通路及其分布區發生的疼痛.坐骨神經分布區包括臀部,大腿后面,小腿后外側和足外側.其疼痛多在夜晚明顯,可以是陣發性疼痛,也可以是持續性疼痛,疼痛多從臀部向大腿后側,小腿外側及足背外側放射,站立,咳嗽可使疼痛加劇.屈膝屈髖或向健側側臥休息后疼痛可以減輕.直腿抬高試驗可為陽性.坐骨神經痛定義：坐骨神經痛(sciatica)是指坐骨神經病變,沿坐骨神經通路即腰,臀部,大腿后,小腿后外側和足外側發生的疼痛癥狀群.坐骨神經是支配下肢的主要神經干.坐骨神經痛是指坐骨神經通路及其分布區域內(臀部,大腿后側,小腿后外側和腳的外側面)的疼痛.病因：坐骨神經由腰5~骶3神經根組成.按病損部位分根性和干性坐骨神經痛兩種,前者多見根性坐骨神經痛病變位于椎管內,病因以腰椎間盤突出最多見,其次有椎管內腫瘤,腰椎結核,腰骶神經根炎等.干性坐骨神經痛的病變主要是在椎管外坐骨神經行程上,病因有骶骼關節炎,盆腔內腫瘤,妊娠子宮壓迫,臀部外傷,梨狀肌綜合征,臀肌注射不當以及糖尿病等坐骨神經痛并不是一種病,而是常見的臨床癥狀.很多疾病都可引起坐骨神經痛.

　坐骨神經痛（sciatica）　　是指坐骨神經病變,沿坐骨神經通路即腰,臀部,大腿后,小腿后外側和足外側發生的疼痛癥狀群.　　坐骨神經是支配下肢的主要神經干.坐骨神經痛是指坐骨神經通路及其分布區域內（臀部,大腿后側,小腿后外側和腳的外側面）的疼痛.　　一,臥床休息：　　特別是椎間盤突出早期臥硬床休息3-4周,有的患者癥狀自行緩解.　　二,藥物治療：　　西藥：止痛劑,維生素B族,短程皮質類固醇激素口服可有利恢復.　　中藥：外用貼劑,如立正消痛貼等純中藥外敷藥對坐骨神經痛有較好的治療效果.　　三,理療：　　急性期可用超短波療法,紅斑量紫外線照射等治療.慢性期可用短波療法直流電碘離子導入.　硬板床休息,可堅持做床上體操.　　要勞逸結合,生活規律化,適當參加各種體育活動.　　運動后要注意保護腰部和患肢,內衣汗濕后要及時換洗,防止潮濕的衣服在身上被焐干,出汗后也不宜立即洗澡,待落汗后再洗,以防受涼,受風.

坐骨神經痛的診斷主要是依據您的癥狀來確定的,并沒有直接的儀器設備可以完全診斷出來.因為坐骨神經通路主要分布在腰,臀部,大腿后,小腿后外側和足外側.一般如果您以前做過腰椎間盤的CT或MRI,可以根據這項判斷坐骨神經是否受壓.如果確診為坐骨神經同,請1,臥床休息：特別是椎間盤突出早期臥硬床休息3-4周,有的患者癥狀自行緩解.2,藥物治療：止痛劑,維生素B族.3,理療：急性期可用超短波療法,紅斑量紫外線照射等治療.慢性期可用短波療法直流電碘離子導入注意休息,避免受累,著涼等