結核性胸膜炎是一種常見的肺部疾病，主要由結核菌感染引起。治療需綜合考慮，包括選擇合適的醫院、藥物治療方案等。對于鏈霉素能否停藥，要根據具體病情和治療效果來決定。常見的治療醫院有各地的綜合性醫院、傳染病醫院等。治療藥物除鏈霉素外，還有異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等。 1. 醫院選擇：綜合性醫院的呼吸內科或感染科，以及專門的傳染病醫院，通常具備豐富的診療經驗和專業的醫療團隊。 2. 疾病原理：結核菌侵犯胸膜，導致胸膜炎癥，出現胸痛、呼吸困難等癥狀。 3. 治療方法：包括抗結核藥物治療、胸腔穿刺抽液等。 4. 藥物選擇：除上述提到的，還有乙胺丁醇等。 5. 鏈霉素停藥：需綜合評估病情、治療效果、不良反應等。若出現嚴重不良反應或治療效果良好，在醫生指導下可能停藥，更換其他藥物。 6. 治療注意：治療期間要遵醫囑定期復查，監測肝腎功能等。 總之，結核性胸膜炎的治療需要患者積極配合醫生，選擇合適的醫療機構和治療方案，以達到良好的治療效果。

治療方法:一.積極抗結核治療:包括口服抗結核藥物(異煙肼.利福平.乙胺丁醇等)；注射鏈霉素或丁胺卡那霉素；并在抽胸水時順便向胸膜腔注射抗結核藥物等。二.抽出胸水:胸水排出后,在結核菌沒有很好被控制之前,可能還會再生,需要反復抽水，但馬上會越來越少。胸水量變少時，不用抽也會被人體完全吸收而痊愈.

請去當地結核病醫院進行正規診治。

你好！首先祝你早日恢復健康！我來給你談談關于“結核性胸膜炎”的問題。　　結核性胸膜炎是機體處于高敏狀態，對結核菌及其代謝產物在胸膜出現的炎癥反應，是原發或繼發結核累及胸膜的結果，因機體反應性不同，臨床可出現干性和滲出性胸膜炎兩種狀況。多見于青少年。可分為干性和濕性胸膜炎兩種。　　1）病因：　　結核菌從原發綜合征的肺門及縱隔淋巴結經淋巴管逆流到達胸膜腔。血行播散或臨近胸膜的結核病灶直接破潰使結核菌及其代謝產物直接進入胸膜腔，引起胸膜炎癥。　　2）癥狀及體征：　　1.癥狀：起病可急可緩，多較急驟。全身中毒癥狀有：中、高度發熱、盜汗、乏力、全身不適等。局部癥狀可有胸痛、干咳，大量胸腔積液時可有氣急、胸悶、端坐呼吸及紫紺。　　2.體征：干性胸膜炎可有胸膜摩擦音、濕性胸膜炎積液量少或葉間積液可無體征。積液量多時可見患側胸廓飽滿、呼吸運動減弱，氣管及心臟向健側移位，患側語顫減弱，叩診呈濁音或實音，呼吸音減弱或消失。　　3）檢查：　　1.常規檢查：血常規、血沉、肝功、血糖、乙肝五項TB－AB。　　2.細菌學：痰涂片、胸水集菌、培養或胸水TB-DNA查結核菌。　　3.胸水：常規、生化、胸水和血液LDH及蛋白比值、ADA。　　4.Ｘ線、胸正側位片、必要時可拍高KV、斷層或CT檢查。　　5.超聲檢查：胸腔Ａ超或Ｂ超檢查，可測出液體的多少及定位。　　6.結核菌素試驗。　　7.肺功能檢查　　8.胸膜活檢、細菌學檢查陰性者　　9.胸腔鏡檢查：用于以上檢查不能確診者　　4）診斷：　　1.有上述臨床癥狀、體征，胸片顯示有胸腔積液的影像　　2.胸水常規及生化檢查符合滲出液　　3.胸水查到結核菌，胸膜活檢或胸腔鏡檢查發現結核病變。　　4.胸水ADA＞50u/L，TB-Ab阻性率高，LDH上升均有助診斷。　　5.結素試驗：強陽性。陰性不能排除結核。　　6.A超或B超檢查可見積液征象。　　7.免疫檢查：TB－AB，SCIC，SIL－2R　　8.應排除其它原因引起的胸腔積液，必要時可用胸膜穿刺活檢。　　5）鑒別診斷　　1.干性胸膜炎以胸痛為主，要與肋間神經痛，心絞痛，大葉性肺炎及帶狀瘡疹早期的胸痛及支氣管肺癌胸膜轉移等相鑒別。胸痛可放射到腹部要與急腹癥區別。　　2.濕性胸膜炎：先鑒別是滲出液或漏出液，結核胸液為滲出性。胸液檢查：　　①物理性狀：多為草黃色、透明或稍混濁、易凝固,少數為血性。　　②比重＞1.018。　　③細胞數＞0.3×109/L，淋巴細胞占優勢，可達80％。　　④蛋白定量＞30g/L。　　⑤胸液蛋白/血清蛋白＞0.5。　　⑥LDH＞200μ/L。　　⑦胸液LDH/血清CDH＞0。　　⑧ADA＞50μ/L。　　滲出性胸液要與以下疾病鑒別：　　1、感染性疾病所致胸水：包括細菌、病毒、支原體真菌、寄生蟲等引起胸腔積液。　　2、腫瘤性：如支所氣管肺癌、惡性腫瘤胸膜轉移及胸膜間皮瘤等。　　3、結締組織性疾病：如系統性紅斑狼瘡、類風濕性胸膜炎等。　　4、其它原因致胸液、如美格氏綜合癥、乳摩胸、布卡氏綜合征等。　　6）治療：　　原則：抗結核治療、減輕全身及胸膜反應，中量以上積液應積極抽液，以減輕中毒癥狀，解除對肺及心血管的壓迫使肺復張，縱隔復位，抽出胸水防止和減輕胸膜粘連，保護肺功能。　　1.休息：急性期應臥床休息，加強營養。　　2.抗結核藥物應用，方案2SHRZ/4HR。　　3.激素應用糖皮質激素有抗炎、抗過敏、降低機體敏感性、減少胸液滲出、促進吸收防止胸膜粘連和減輕中毒癥狀等作用，在有急性滲出，癥狀明顯，積液量多，可在有效抗結核藥物應用的基礎上應用。一般為強的松15--30mg/日，分三次口服，療程4－6周，待癥狀消失，胸液減少，可逐漸減量至停藥。　　4.胸腔穿刺抽液：每周抽水2－3次，直到積液甚少，不易抽出為止，每次抽液一般不超過1000ml，抽液后可于胸腔內注入抗結核藥物和激素治療。　　5.對癥治療　　6.外科治療：嚴重的胸膜增厚和包裹性積液可做胸膜剝脫術愛心提示：建議去當地正規結核病醫院進行治療。以上回答如果滿意，請不要辜負我的一片好意，及時點擊“采納為答案”。