乙肝是有可能引起脾大的，這主要與乙肝病毒對肝臟的損害、機體的免疫反應、肝臟纖維化進程、門靜脈高壓以及合并其他感染等因素有關。 1. 病毒損害：乙肝病毒持續感染肝臟細胞，導致肝細胞炎癥和壞死，影響肝臟正常功能。 2. 免疫反應：機體免疫系統攻擊被病毒感染的肝細胞，在清除病毒的同時也會造成肝細胞損傷。 3. 纖維化進程：長期的肝臟損傷會引發纖維化，使肝臟質地變硬，影響血液循環。 4. 門靜脈高壓：肝臟結構改變導致門靜脈壓力升高，脾臟淤血，從而引起脾大。 5. 合并感染：如合并細菌、寄生蟲等感染，會加重肝臟和脾臟的負擔。 總之，對于遺傳性乙肝患者出現脾大的情況，應引起重視，及時就醫，進一步評估病情，采取相應的治療措施，以延緩疾病進展，提高生活質量。

肝病引起脾大原因1、感染性脾腫大。各種急慢性感染性疾病，如急性病毒肝炎、傷寒敗血癥、全身粟粒性結核、亞急性細菌性心內膜炎和血吸蟲病等。2、郁血性脾腫大。如肝硬化、門靜脈或脾靜脈血栓形成。3、增生性脾腫大。各種原因的貧血、某種血紅蛋白病、骨髓纖維和真性能紅細胞增多癥等。4、浸泣性脾腫大。如含腦苷脂網狀內皮細胞病，含神經磷脂網狀內皮細胞病、淀粉樣變性和血色病等