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            腦動(dòng)脈血管瘤術(shù)后頭痛未愈如何治療

            蛛網(wǎng)膜下腔出血

            性歲患者體型偏瘦,身體比較好。于2006年7月因蛛網(wǎng)膜下腔出血而頭痛、嘔吐、意識(shí)模糊,血管痙攣,臥床休息并藥物治療2個(gè)多月后,病情沒有好轉(zhuǎn),并且右眼視力下降幾乎為零。經(jīng)血管造影確診為腦動(dòng)脈血管瘤,瘤的直徑約6mm。并于2006年11月進(jìn)行介入栓塞手術(shù),填塞了6個(gè)彈簧圈,據(jù)手術(shù)主治專家講手術(shù)很成功,住院觀察一周后出院,右眼視力恢復(fù)。但是從出院至今的一年多時(shí)間里,病人一直病休,頭痛癥狀仍然2~3天發(fā)作一次,發(fā)作時(shí)病人意識(shí)短暫模糊并情緒激動(dòng),血管痙攣,嚴(yán)重影響工作和生活。現(xiàn)在不知是什么原因、該如何進(jìn)一步治療。懇請(qǐng)各位專家給與分析與答復(fù),萬(wàn)分感謝!輔助檢查:發(fā)病至今患者做過(guò)磁共振、血管造影檢查各2次;

            • 回答5

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

              楊東銀 醫(yī)師

              安都衛(wèi)生院

              一級(jí)

              內(nèi)科

              腦動(dòng)脈血管瘤患者介入栓塞手術(shù)后頭痛仍頻繁發(fā)作,可能與術(shù)后血管調(diào)節(jié)功能未恢復(fù)、局部組織粘連、精神心理因素、其他腦血管病變、原有基礎(chǔ)疾病有關(guān)。 1. 血管調(diào)節(jié)功能未恢復(fù):術(shù)后血管的自我調(diào)節(jié)能力可能尚未完全恢復(fù)正常,導(dǎo)致血管舒縮異常,引起頭痛。可使用改善腦循環(huán)的藥物,如尼莫地平、氟桂利嗪、倍他司汀等。 2. 局部組織粘連:手術(shù)部位的組織粘連可能刺激神經(jīng),引發(fā)頭痛。這種情況治療較為困難,必要時(shí)可考慮物理治療,如熱敷、按摩等。 3. 精神心理因素:長(zhǎng)期的疾病困擾可能導(dǎo)致焦慮、緊張等不良情緒,誘發(fā)頭痛。需要進(jìn)行心理疏導(dǎo),必要時(shí)使用抗焦慮抑郁藥物,如舍曲林、帕羅西汀等。 4. 其他腦血管病變:可能存在其他未被發(fā)現(xiàn)的腦血管問題,如腦血管狹窄等。需進(jìn)一步完善檢查,如經(jīng)顱多普勒超聲等,明確診斷后進(jìn)行相應(yīng)治療,如使用阿司匹林等抗血小板藥物。 5. 原有基礎(chǔ)疾病:患者若有高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)病,控制不佳時(shí)也可能導(dǎo)致頭痛。應(yīng)積極控制基礎(chǔ)病,規(guī)律服用降壓藥(如硝苯地平、纈沙坦)、降糖藥(如二甲雙胍、格列美脲)等。 總之,對(duì)于腦動(dòng)脈血管瘤術(shù)后頭痛未愈的情況,需要綜合考慮多種因素,進(jìn)行全面的檢查和評(píng)估,制定個(gè)體化的治療方案。同時(shí),患者應(yīng)保持良好的生活習(xí)慣,避免勞累和情緒激動(dòng)。

              2025-01-10 03:08
            • 回答4

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              孔書雪 醫(yī)師

              河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

              二級(jí)甲等

              內(nèi)科

              你好:您的頭暈與腦動(dòng)脈瘤介入手術(shù)應(yīng)當(dāng)無(wú)關(guān),可在神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)一步咨詢,成功的介入手術(shù)為微創(chuàng)治療,多無(wú)后遺癥,不需擔(dān)心

              2015-12-10 00:20
            • 回答3

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              孟慶福 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              病情分析:你所描述的這些情況是可以用針灸和理療的方法來(lái)解決的。

              2015-12-10 00:01
            • 回答2

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              谷魁廣 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              腦瘤病因至今尚不完全清楚,可能與遺傳因素、胚胎殘余組織、病毒感染及某些物理、化學(xué)因素刺激有關(guān)。近年來(lái)通過(guò)分子遺傳學(xué)的研究,發(fā)現(xiàn)大多數(shù)腫瘤細(xì)胞都含有一個(gè)或多個(gè)在結(jié)構(gòu)上或者功能上不正常的基因(稱癌基因),當(dāng)正常細(xì)胞染色體上接上了這一基因就能促使細(xì)胞發(fā)生惡變和異常增殖成腦瘤。

              2015-12-09 13:00
            • 回答1

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              谷印亮 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              理療科

              腦部動(dòng)脈瘤做了介入手術(shù)出現(xiàn)了后遺癥那么改善腦部的供血和營(yíng)養(yǎng)狀況才是可以比如用腦蛋白水解物口服液或者是腦蛋白片步長(zhǎng)腦心通等都是可以改善腦部情況的改善腦部血液循環(huán)的

              2015-12-09 12:09
            就醫(yī)問藥

            針對(duì)上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

            什么是蛛網(wǎng)膜下腔出血?   蛛網(wǎng)膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage,SAH)是指各種原因出血血液流入蛛網(wǎng)膜下腔的統(tǒng)稱。臨床上可分為自發(fā)性與外傷性兩類,自發(fā)性又分為原發(fā)性與繼發(fā)性兩種。由各種原因引起軟腦膜血管破裂血液流入蛛網(wǎng)膜下腔者稱原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血;因腦實(shí)質(zhì)出血,血液穿破腦組織流入蛛網(wǎng)膜下腔者稱繼發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血。一般所謂的蛛網(wǎng)膜下腔出血僅指原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血,約占急性腦血管病的15%左右。 查看全文»

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            • 程海英

              主任醫(yī)師 教授

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            • 莫建偉

              主任醫(yī)師 副教授

              廣東省人民醫(yī)院

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            王智

            王智 / 主任醫(yī)師

            擅長(zhǎng):腦血管疾病和脊髓脊柱疾病,垂體瘤、聽神經(jīng)瘤、三叉神經(jīng)痛及面肌痙攣

            預(yù)約掛號(hào)
            謝曉濱

            謝曉濱 / 主任醫(yī)師

            擅長(zhǎng):內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病如糖尿病及其急慢性并發(fā)癥,各種甲狀腺疾病,痛風(fēng)、骨質(zhì)酥松、腎上腺、垂體等疾病有豐富得診治經(jīng)驗(yàn)。

            預(yù)約掛號(hào)
            王智

            王智 / 主任醫(yī)師

            擅長(zhǎng):1984年本科畢業(yè)于哈爾濱醫(yī)科大學(xué),之后在北京醫(yī)科大學(xué)及華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院攻讀并獲得碩士及博士學(xué)位,1997年在北京醫(yī)院凌峰教授處參觀學(xué)習(xí)神經(jīng)介入及顯微外科手術(shù)。2001-2002年留學(xué)加拿大,在國(guó)際著名神經(jīng)外科專家Sutherland教授指導(dǎo)下,完成Fellow培訓(xùn)。多次到美國(guó)、德國(guó)、法國(guó)、土耳其等著名神經(jīng)外科中心的參觀學(xué)習(xí)經(jīng)歷,對(duì)神經(jīng)外科微創(chuàng)理念的精髓有了深入的了解,在技術(shù)上得以精進(jìn)。

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