心電圖顯示竇性心律 78 次/分、電軸左偏 45 度、STV4 下移，可能是由多種原因引起的，如生理因素、心臟疾病、電解質紊亂、藥物影響、神經功能失調等。 1. 生理因素：劇烈運動、精神緊張、睡眠不足等，可能導致心電圖暫時出現異常。這種情況一般通過休息、調整心態可恢復正常。 2. 心臟疾?。喝绻谛牟　⑿募〔〉?，心肌缺血缺氧會引起相關改變。需要進一步檢查，如心臟彩超、冠脈造影等明確診斷。 3. 電解質紊亂：低鉀、低鎂等電解質失衡，會影響心肌的電活動。通過血電解質檢查可明確，補充相應電解質能改善。 4. 藥物影響：某些藥物如抗心律失常藥、降壓藥等，可能影響心電圖結果。需在醫生指導下調整用藥。 5. 神經功能失調：自主神經功能紊亂時，也可能導致心電圖異常?？赏ㄟ^改善生活方式、調節神經功能來緩解。 總之，僅憑此次心電圖檢查結果不能明確診斷具體疾病，需要綜合臨床癥狀、其他檢查以及醫生的判斷來確定。如果有胸悶、胸痛等不適，應及時就醫，進一步完善檢查，明確病因，并采取相應的治療措施。

你好，根據你的心電圖檢查結果來看，沒有什么大的問題，電軸偏移的度數超不過診斷數值，單獨的v4st段下移也說明不了什么問題。建議你平時不要過于勞累，注意情緒要保持樂觀平靜，