15 個月寶寶拉痢疾且帶血，服用思密達效果不佳，可能是感染未控制、腸道黏膜受損嚴重、飲食不當、合并其他腸道疾病、藥物不敏感等原因。 1. 感染未控制：痢疾通常由細菌感染引起，如痢疾桿菌。若感染未得到有效控制，癥狀會持續。此時可能需要使用抗生素，如頭孢克肟、阿莫西林等，但需在醫生指導下使用。 2. 腸道黏膜受損嚴重：頻繁的腹瀉可能導致腸道黏膜嚴重受損，恢復需要時間。可適當補充益生菌，如雙歧桿菌、嗜酸乳桿菌等，幫助調節腸道菌群。 3. 飲食不當：寶寶患病期間飲食不合理，如食用了不易消化、刺激性食物，會加重腸道負擔。應保持清淡、易消化的飲食，如米粥、面條等。 4. 合并其他腸道疾病：可能合并了腸炎、腸息肉等疾病。需要進一步檢查，如大便常規、腸鏡等，以明確診斷。 5. 藥物不敏感：個體對思密達不敏感，可考慮更換止瀉藥物，如蒙脫石散。 寶寶出現痢疾帶血且用藥效果不佳時，家長應及時帶寶寶到正規醫院就診，完善相關檢查，明確原因，并在醫生的指導下進行治療。同時要注意寶寶的飲食和護理，保持寶寶臀部清潔，預防紅臀。