甘油三脂、低密度膽固醇、ALT 指標異常，彩超顯示肝實質回聲增致密，要判斷脂肪肝的輕重程度，需綜合多方面因素，包括血脂水平、肝功能、肝臟影像學表現、癥狀以及其他相關檢查等。 1. 血脂水平：甘油三脂和低密度膽固醇升高可能加重脂肪肝，但不能僅據此確診脂肪肝輕重。 2. 肝功能：ALT 升高提示肝細胞可能受損，但受損程度還需結合其他肝功能指標判斷。 3. 肝臟影像學：肝實質回聲增致密是脂肪肝的常見表現，但要明確輕重，還需觀察肝臟形態、大小、血管分布等。 4. 癥狀：有無乏力、肝區不適、食欲不振等癥狀，對判斷脂肪肝輕重有一定參考。 5. 其他檢查：如肝纖維化指標檢測，能了解脂肪肝是否已引起肝纖維化。 綜上所述，僅依據目前提供的指標和檢查，不能確切判定脂肪肝的輕重程度。還需進一步完善相關檢查，并結合癥狀綜合評估。建議及時就醫，在醫生指導下進行診治。

病情分析:您好，彩超顯示肝實質回聲增致密無減弱多考慮為輕度脂肪肝的情況，如果是重度脂肪肝，顯示應該是回聲明顯增強，肝內管狀結構無法辨認等。指導意見:建議主要是生活飲食干預，肝功輕度升高，不建議服用聯苯雙酯滴丸，因為該藥為化學藥物，副作用也不小。您的情況建議先通過飲食生活干預，如果肝功仍然高，可以考慮應用保肝藥物。目前血脂情況主要是甘油三酯較高，低密度輕度增高，也主要依靠飲食生活的調理。可以適當服用調脂藥物。需低鹽低脂飲食，避免煙酒，多休息，避免熬夜，保持好的睡眠和心態，多食蔬菜和水果，1個月后復查肝功。希望回答能給您幫助，祝健康。