右臉頜腺樣囊性癌多次術后現況復雜能否切除及風險
患者96年在本地地區醫院做了第一次腫瘤切除術,(全身麻醉由口腔內進入切除,因醫院設備醫生技術等原因并沒完全切除只切除了一半)01年因又復發再次進行手術切除.(全麻由外破開切除,）術后取了腫瘤樣本:淡黃色經頭狀組織拉伸有彈性,切面灰白色. 病理檢查報告：巨見灰白色碎軟組織一堆，約５＊４＊３cm，切面灰白，無包膜，切５塊．病理診斷為:右臉頜腺樣囊性癌03年彩超報告于右側面部包塊處檢查:可見一個實性減弱回聲腫塊,長徑約5cm,厚度約2.5cm,邊界模糊,不規則,內回聲不均勻,腫塊深面與骨回聲界限不清.CDFI:腫塊內可見血流信號.X線攝片報告（右顴骨切線位）：右顴骨未發現確切之？性病理改變。現況:右面部由許多胡豆顆粒大小的小組織堆疊呈山峰狀.整體長約5cm,寬越2-3cm,高約1cm.（術前該腫瘤為一個圓球狀，能移動，中硬．現在因以前手術后的縫合基本不能移動）表皮除有兩顆粒處呈粉色外其他膚色都正常.顴骨部泡腫(01年做手術時對顴骨包膜切除了一點),有點癢痛外平時無不適．09年最新檢查結果是：上頜竇、鼻竇、蝶竇全被腫瘤填充，骨質性破壞。往左臉、靜脈、顱中生長。如果顱內弄不干凈就會長得特別快會頭痛得受不了。想咨詢這個腫瘤現在能否切除，手術風險大不大？在配合放化療的話，治愈的可能性有沒有？？
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回答4
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劉浩慶 醫師
肇慶市大旺開發區醫院
一級
全科
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右臉頜腺樣囊性癌患者經歷多次手術，目前病情復雜。能否再次手術切除腫瘤、手術風險大小以及配合放化療的治愈可能性，需綜合多方面因素評估，包括腫瘤的位置、大小、侵犯范圍、患者身體狀況和醫療技術水平等。 1.腫瘤情況：腫瘤已填充上頜竇、鼻竇、蝶竇，骨質性破壞，并向左臉、靜脈、顱中生長，手術切除難度大。 2.位置與侵犯：腫瘤侵犯范圍廣，涉及多個重要結構，增加手術風險和操作難度。 3.患者身體狀況：患者的整體健康狀況、免疫功能、心肺功能等會影響手術耐受和恢復。 4.醫療技術：醫院的設備條件、醫生的經驗和技術水平對手術成功及風險有重要影響。 5.放化療效果：放化療對腫瘤細胞的抑制作用，以及可能帶來的副作用，也需考慮。 綜上所述，對于該患者的腫瘤能否切除及手術風險大小，需要醫生進行詳細的術前評估。放化療雖可輔助治療，但治愈可能性仍不確定。患者應在正規醫院，由專業醫生根據具體情況制定最適合的治療方案。
2025-01-09 20:07
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回答3
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王海龍 醫師
邢臺市威縣第二人民醫院
二級甲等
內科
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腫瘤現在這樣的情況已經基本不能全部切除，因為手術的話風險比較大了，配合放化療的話，治愈的可能性還是有的，只是幾率計較低，但是建議還是先配合放化療，制定長期的治療計劃，平時加強身體鍛煉，并在飲食方面加以一些調理。
2015-12-09 18:13
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回答2
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尹君 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
耳鼻喉科
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放療為主，化療為輔。配合支持治療。
2015-12-09 14:41
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回答1
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吳志全 主治醫師
河北醫科大學附屬平安醫院
二級甲等
兒科
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你好，腫瘤現在這樣的情況已經基本不能全部切除，因為手術的話風險比較大了，配合放化療的話，治愈的可能性還是有的，只是幾率計較低，但是建議還是先配合放化療，制定長期的治療計劃，平時加強身體鍛煉，并在飲食方面加以一些調理
2015-12-09 13:36
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