宮外孕右側輸卵管切除術后一個多月來月經時切除側疼痛，可能是術后正常反應、局部炎癥、子宮內膜異位、手術粘連、心理因素等。 1. 術后正常反應：手術創口在恢復過程中，月經時盆腔充血，可能引起短暫疼痛。一般隨著身體恢復會逐漸減輕。 2. 局部炎癥：術后如果發生感染，可能導致炎癥，引起疼痛。需進行抗感染治療，如使用頭孢呋辛酯、甲硝唑、阿莫西林等。 3. 子宮內膜異位：手術可能導致子宮內膜組織異位到切除部位，月經時出現疼痛。可通過藥物或手術治療，藥物如孕三烯酮、達那唑、地諾孕素等。 4. 手術粘連：術后組織粘連，牽扯周圍組織，月經時疼痛。嚴重時可能需要手術松解粘連。 5. 心理因素：對手術過度緊張、焦慮，可能放大疼痛感受。應調整心態，保持良好心情。 如果疼痛持續不緩解或加重，建議及時到正規醫院婦科就診，進行相關檢查，如超聲、血常規等，以明確原因，采取相應的治療措施。