69 歲男性長期煙酒，血尿，檢查結果能確診病嗎
病情描述發病時間、主要癥狀、癥狀變化等）：病人三個月出現血尿癥狀，直接用肉眼就可觀察血尿。2010年3月份出現尿血癥狀，但不明顯。最近一個月血尿癥狀嚴重。病人今年69歲，男性，有長期吸煙，喝酒習慣。曾經治療情況和效果：在醫院通過KUB和IVP檢查，有以下表現:KUB:雙腎影大小，形態，位置未見異常。雙腎區，輸尿管行徑及膀胱均未見明顯陽性結石影。IVP:經靜脈注入碘海醇后，分別于5分，15分，25分攝片示:雙腎盞腎盂，顯影正常。腎盂杯口銳利，兩側輸尿管未現明顯擴張，膀胱左側壁見不規則充盈缺損，呈分葉狀。想得到怎樣的幫助：請問從以上文字能確定該病情是膀胱炎還是膀胱癌。家人萬分焦急！！
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回答1
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徐世銳 醫師
東海縣中醫院
二級丙等
外科
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僅憑上述提供的檢查結果，不能明確診斷是膀胱炎還是膀胱癌，還需要結合更多檢查及臨床表現綜合判斷。包括癥狀特點、進一步的影像學檢查、實驗室檢查、病理檢查等。 1. 癥狀特點：膀胱癌患者的血尿通常為無痛性、間歇性、全程血尿；膀胱炎的血尿多伴有尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激癥狀。 2. 進一步影像學檢查：如增強 CT 或磁共振成像（MRI），有助于更清晰地顯示膀胱內病變的細節和周圍組織的情況。 3. 實驗室檢查：如尿液細胞學檢查，查找腫瘤細胞，對診斷膀胱癌有一定幫助。 4. 膀胱鏡檢查及活檢：這是診斷膀胱癌的重要方法，可以直接觀察膀胱內病變，并取組織進行病理檢查，以明確病變性質。 5. 腫瘤標志物檢查：如癌胚抗原（CEA）、糖類抗原 125（CA125）等，對膀胱癌的診斷有一定的參考價值。 綜上所述，要明確診斷是膀胱炎還是膀胱癌，需要綜合多種檢查方法和臨床表現。建議患者及時到正規醫院就診，遵循醫生的建議進行進一步檢查和治療。
2025-01-08 22:20
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