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            雙下肢浮腫查不出原因,深靜脈血栓咋診斷治療?

            深靜脈血栓

            雙下肢(膝以下腳以上)浮腫(可按出小坑),下午后加重,早上看不出,一肢明顯(踝部周圍為主),另一肢較輕(經常不明顯,嚴重時也會按出小坑).檢查過腎,心,肺等,說沒問題,已經一年半多了,查不出問題.做過雙下肢靜脈B超結果正常(做時浮腫不嚴重).深靜脈血栓如何診斷和治療?

            • 回答3

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              崔立靜 醫(yī)師

              中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務中心光明醫(yī)院

              一級

              內科

              深靜脈血栓的診斷和治療較為復雜,包括癥狀觀察、檢查手段、治療方法等。常見的有觀察癥狀體征、進行相關檢查、藥物治療、手術治療及預防并發(fā)癥等。 1.癥狀體征:患肢腫脹、疼痛,皮膚溫度升高,淺靜脈擴張等。 2.檢查手段:超聲檢查、靜脈造影、D-二聚體檢測等。 3.藥物治療:抗凝藥物如華法林、利伐沙班、低分子肝素;溶栓藥物如尿激酶等。 4.手術治療:包括導管溶栓術、血栓清除術等。 5.預防并發(fā)癥:預防肺栓塞,可放置下腔靜脈濾器。 總之,深靜脈血栓的診斷需要綜合多種方法,治療要根據病情選擇合適的方案。患者一旦出現相關癥狀應及時就醫(yī),在醫(yī)生指導下進行治療,切勿自行用藥。

              2025-01-08 22:09
            • 回答2

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              賀濤 主治醫(yī)師

              河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

              二級甲等

              內科

              您好:一般對于深度靜脈血栓的治療還是要根據病人的具體情況,可以考慮用藥物治療或介入治療配合。急性下肢深靜脈血栓形成取栓術護理1.按外科一般手術護理常規(guī)。2.急性靜脈栓塞患者為控制水腫減輕疼痛,應予臥床休息2周,抬高患肢20o-30o,但不要過度伸展下肢或在膝下墊枕或其他物體致膝關節(jié)屈曲,以防進一步阻塞靜脈回流。3.術前患者肢體疼痛可給予止痛劑。須囑患者切忌用手按摩和摩擦患肢以免血栓脫落造成肺動脈栓塞。4.進食低脂富含纖維素的飲食,保持大便通暢以減少因用力排便腹壓增高影響下肢靜脈回流。不宜穿緊身衣以免靜脈壓升高致血液淤滯。5.下地活動時,需穿彈力襪或用彈力繃帶適當壓迫淺靜脈以促進靜脈血的回流和減輕下肢浮腫。6.若有淺靜脈炎癥,則應囑患者避免過久站立或長距離行走,站立時應不斷變換負重肢體,經常以腳尖著地以加強胖腸肌的收縮。7.密切觀察病情,如患者出現呼吸困難、胸痛、咯血、咳嗽、血壓下降、脈暢快等癥狀時應考慮并發(fā)肺栓塞的可能,立即將患者平臥,避免翻動及深呼吸咳嗽等劇烈活動,給予高濃度吸氧,通知醫(yī)師積極配合搶救。[術后護理]1.按外科一般護理常規(guī)及麻醉后常規(guī)護理。2.深靜脈血栓形成取栓術后,觀察患肢周徑的變化以了解治療效果。3.在使用溶栓抗凝劑纖溶劑治療期間需觀察藥物的過敏反應、出血傾向等副作用,對胃粘膜有刺激性的藥物予以飯后眼。

              2015-12-09 07:22
            • 回答1

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              許宗彥 主治醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內科

              臨床治療下肢深靜脈血栓有三大類藥物1,以溶栓抗凝藥物為主的藥物治療方法.2,以取栓手術為代表的傳統(tǒng)手術方法.3,腔內支架成型術,這是一種微創(chuàng)的介入療法.其中藥物治療是用抗血小板的藥物來降低血液凝固的可能性,還有就是用溶栓藥來溶解已經形成的血栓,條件是血栓必須新鮮,通常是三天內形成的血栓.另外取栓手術也要求血栓形成的時間相對較短.現實的問題是很多患者來就診時血栓形成的時間往往是比較長的,隨著腔內外科技術的發(fā)展,出現了髂靜脈球囊擴張支架成型術這樣一種微創(chuàng)的治療方法.

              2015-12-09 04:56
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