甲狀腺炎服藥后指標未好轉且診斷變更,怎么辦?
第一次去醫院檢查,T4FT4偏底,TSH52.24,醫生診斷為甲狀腺炎。服用優甲樂每日一片一月后,T4FT4正常,TSH雖仍偏高,但已大有好轉,TG-Ab98.04、TPO237.10。繼續服藥一月,TSH、TG-Ab、TPO沒有好轉反而上升。請問:這是否意味病情加重,而且這次醫生開了強的松,診斷改為了橋本病,聽說這病很容易病變為癌。心里很不塌實,加上我還未婚,很怕影響下一代。還請醫生幫忙解答一下我的病情,盡量詳細,還請醫生多提醒一下該注意的地方,萬分感激!!第一次問題補充:(2007-8-2517:50:12)上面提到的第一次去醫院查出有甲狀腺炎,是在今年的6月,做B超結果是沒有腺瘤,只是有炎癥,而且已有很多年了。兩側甲狀腺自初中時就有點腫大,但現在和那時候差不多大。剛才查看,看到有人說喝夏枯草茶對甲狀腺腫大有幫助,那我是不是也適用呢?現在的狀況,我吃優甲樂一日一片,強的松10日(每日3片),合理嗎?在飲食方面要注意些什么:分別應多吃、少吃、忌吃哪些東西?請一一幫忙解答一下,感激!!!!!!!第二次問題補充:(2007-8-2822:28:57)首先謝謝醫師的解答!!補充:1、夏枯草對我的病情有幫助嗎?出此之外還有哪些有幫助的中藥沖劑,請詳細說明一下2、像我這樣的情況,一般要治療多久左右?3、對生育方面多少會有些影響吧,應該注意哪些方面?4、蜂蜜對病情有幫助嗎?謝謝,還請詳細說明,再一次表示感謝!!
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回答4
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申蘭闊 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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全科
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甲狀腺炎經治療后指標未改善且診斷變更為橋本病,患者存在諸多擔憂,如病情是否加重、治療用藥是否合理、飲食注意事項、對生育影響及中藥輔助治療等。 1.病情判斷:TSH、TG-Ab、TPO 指標上升不一定意味著病情必然加重,可能與疾病自身特點及個體差異有關,需綜合癥狀、體征及其他檢查評估。 2.治療用藥:優甲樂補充甲狀腺激素,強的松用于抑制免疫炎癥,用藥合理,但應遵醫囑調整。 3.飲食注意:宜清淡,多吃新鮮蔬果、優質蛋白;少吃高油高脂食物;忌高碘食物如海帶、紫菜。 4.中藥輔助:夏枯草有一定輔助作用,還可考慮蒲公英、連翹等,但應在醫生指導下使用。 5.生育影響:控制好病情一般對生育影響不大,孕期需密切監測甲狀腺功能,調整藥物。 6.蜂蜜作用:對病情幫助不大,不能替代正規治療。 患者應保持良好心態,積極配合治療,定期復查,遵循醫生建議調整生活方式和治療方案。
2025-01-09 00:29
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回答3
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李希弘 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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全科
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你好建議完善檢查早日手術治療
2015-12-09 13:29
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回答2
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谷魁廣 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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內科
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你好這些藥物治療是合理的,可以再吃點中藥沖劑等,主要還是涼血解毒飲食方面也高碘低脂為主多注意休息!防感冒,暢情操
2015-12-09 11:03
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回答1
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谷印亮 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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理療科
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一、替代療法:1、本病多數轉變成甲低,若出現甲低癥狀則用甲狀腺制劑進行替代治療,如L-甲狀腺素鈉4~5μg/kg·d以免影響生長發育,本病可以自然恢復,但進展十分緩慢。2、對有明顯甲狀腺腫大、質地特別硬,呈結節狀,即使甲狀腺功能正常,也應該應用甲狀腺制劑治療,待甲狀腺縮小后,給與兩年左右的維持治療。二、激素治療:腎上腺皮質激素雖有降低自身抗體的作用,但臨床效果不顯著,因而不主張用,有人認為大劑量甲狀腺素(100~200mg/d)可使甲狀腺抗體滴度下降。三、手術:有以下情況應考慮手術治療:1、合并甲狀腺癌;2、巨大甲狀腺以甲狀腺素治療效果不佳;3、似新生物迅速增大者,疑有惡變,接受過敏放射治療者;4、有其他多種內分泌瘤者;5、甲狀腺腫導致氣管受壓者;6、活檢不能確診者。7、如果淋巴結腫大,必須吃抗菌素以治療淋巴結炎。
2015-12-09 08:37
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