橋本氏甲狀腺炎是一種常見的自身免疫性甲狀腺疾病，治療藥物的選擇需綜合考慮患者的癥狀、甲狀腺功能等。常用藥物有左甲狀腺素鈉片、硒酵母片、糖皮質激素等。 1. 左甲狀腺素鈉片：適用于甲狀腺功能減退的患者，補充甲狀腺激素，改善代謝水平。 2. 硒酵母片：能調節免疫功能，對緩解橋本氏甲狀腺炎的病情有一定幫助。 3. 糖皮質激素：如潑尼松等，用于甲狀腺腫大迅速、疼痛明顯或伴有壓迫癥狀時。 4. 免疫抑制劑：在病情嚴重、常規治療無效時可能會使用，如環孢素。 5. 對癥治療藥物：若患者有甲亢癥狀，可使用β受體阻滯劑，如普萘洛爾，緩解心慌等癥狀。 總之，橋本氏甲狀腺炎的治療藥物選擇需根據個體情況而定，患者應在醫生的指導下規范治療，并定期復查甲狀腺功能、甲狀腺超聲等，以調整治療方案。

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橋本病發展緩慢，可以維持多年不變，如不予治療，除少數病例自行緩解外，最終均發展成甲狀腺功能減退。其自然發生粘液性水腫的過程約為10年左右，應予及時治療。其治療原則是無限期的甲狀腺激素替代療法。