剛出生二十天的小孩肛門旁出現膿皰，可能是由于局部皮膚感染、護理不當、肛周膿腫、過敏反應、先天性瘺管形成等原因造成的。 1. 局部皮膚感染：新生兒皮膚嬌嫩，容易受到細菌等病原體侵襲，引發感染形成膿皰。 2. 護理不當：如未及時更換尿布，導致肛門周圍皮膚長時間處于潮濕不潔的環境。 3. 肛周膿腫：肛門周圍的腺體感染，形成膿腫，表現為膿皰。 4. 過敏反應：使用的尿布或清潔用品導致局部過敏，也可能出現膿皰。 5. 先天性瘺管形成：先天性的發育異常，形成瘺管，易引發感染和膿皰。 總之，對于新生兒肛門旁出現的膿皰，家長要引起重視，及時帶孩子到正規醫院就診，明確原因，采取相應的治療措施。同時，要注意孩子肛門周圍的清潔和護理。

您好，這種情況的話還是應該考慮是由于孩子感染的因素造成的肛周膿腫，這個主要還是玉感染有關系，孩子小不注意的話，再加上免疫力差很容易被感染。這種情況的話還是建議去醫院檢查一下，排除一下可能出現的異常情況，是不是由于肛周膿腫導致的，這個需要手術，孩子越早治療越好，否則會造成膿毒血癥，另外家長最好不要去擠破膿，以免造成感染的情況。