乙肝小三陽患者出現轉氨酶升高至 74u/l 且病毒量較高（HBV-DNA 1.449+07lu/ml），B 超無異常。治療需綜合考慮抗病毒、保肝降酶、調整生活方式等。包括藥物治療、定期復查、避免勞累、合理飲食、預防傳染等。 1. 抗病毒治療：常用藥物有恩替卡韋、替諾福韋酯、拉米夫定等。抑制病毒復制，減輕肝臟損傷。 2. 保肝降酶：如復方甘草酸苷、水飛薊賓膠囊等，幫助恢復肝功能。 3. 定期復查：監測肝功能、乙肝五項、HBV-DNA 等指標，以便及時調整治療方案。 4. 避免勞累：保證充足睡眠，避免重體力勞動和劇烈運動，防止加重肝臟負擔。 5. 合理飲食：清淡為主，多吃蔬菜水果，少吃油膩、辛辣食物，戒煙戒酒。 6. 預防傳染：注意個人衛生，避免與他人共用牙刷、剃須刀等可能導致血液傳播的物品。 總之，乙肝小三陽患者在轉氨酶升高且病毒量高的情況下，應積極治療，并遵循醫囑進行生活方式的調整，以控制病情，提高生活質量。

你好！慢性乙肝急性活動期或是與你勞累和飲食等原因影響有關系。服用護肝片和中藥治療。

你好，看你說的情況，有乙肝小三陽病史，那看檢查轉氨酶方面有升高了，這樣的情況下通常是要進行保肝治療的好還有就是有乙肝的病情，也要在化驗乙肝病毒DNA來看看才行的，如果說這個化驗結果還有升高的情況，那還要進行抗病毒治療才好的