車禍導(dǎo)致左肋骨骨折刺破肺、胸腔有淤血，選擇手術(shù)還是保守治療，需綜合多方面因素，如骨折情況、肺部損傷程度、淤血量、患者身體狀況、治療意愿等。 1.骨折情況：若骨折斷端嚴重錯位，影響胸廓穩(wěn)定性，手術(shù)復(fù)位固定可能更有利于恢復(fù)。 2.肺部損傷程度：肺部損傷嚴重，持續(xù)漏氣，手術(shù)修復(fù)能更好地恢復(fù)肺功能。 3.淤血量：大量淤血難以自行吸收，可能需要手術(shù)清除，少量淤血可保守治療觀察。 4.患者身體狀況：患者身體基礎(chǔ)條件好，能耐受手術(shù)，可考慮手術(shù)；若身體虛弱，保守治療風(fēng)險相對較低。 5.治療意愿：患者自身的治療意愿也應(yīng)充分尊重。 總之，對于這種情況，手術(shù)和保守治療各有優(yōu)缺點，應(yīng)在醫(yī)生詳細評估后，結(jié)合患者具體情況，選擇最適合的治療方案。

如果血氣胸壓迫一側(cè)肺部不超過三分之一出血量較少且無明顯胸悶氣短癥狀可保守治療觀察但這一般適用于自發(fā)性的血氣胸如合并骨折且骨折為發(fā)病誘因那保守治療效果不會理想建議根據(jù)患者自身體質(zhì)決定治療方案

您好外傷性的血氣胸是有手術(shù)指證的具體要視病情而定有淤血如果已經(jīng)凝固引流不出來建議還是要手術(shù)如果說有持續(xù)出血也需要手術(shù)結(jié)扎出血血管如果血氣胸較輕經(jīng)引流可以將氣體液體引流出的話可以考慮保守治療具體病情主管醫(yī)師最清楚建議詳細咨詢主管醫(yī)師再行決定治療方案祝早日康復(fù)