對于全胃切除、膽囊切除、脾臟切除且未擴散的情況，是否需要化療不能一概而論，要綜合考慮患者的身體狀況、腫瘤類型、病理分期、手術效果、后續復發風險等因素。 1.身體狀況：患者術后的恢復情況，包括營養狀況、心肺功能等。若身體虛弱，可能無法耐受化療。 2.腫瘤類型：不同類型的腫瘤，其惡性程度和復發風險不同。例如，某些惡性程度高的腫瘤，化療的必要性更大。 3.病理分期：早期腫瘤術后復發風險相對較低，化療可能不是必需；而中晚期腫瘤，化療有助于降低復發概率。 4.手術效果：手術是否完全切除了腫瘤組織，切緣是否干凈，也影響化療決策。 5.后續復發風險：通過對腫瘤的生物學特征評估，預測復發風險。高風險者更傾向于化療。 綜合以上多種因素，醫生會權衡利弊，為患者制定個性化的治療方案。患者應與醫生充分溝通，了解化療的利弊，做出明智的選擇。

胃癌的手術治療主要分為根治性手術和姑息性手術兩種，胃癌前期比較適合根治性手術，治愈率也比較高，而對于中后期胃癌多進行姑息性手術，凡胃癌已有腹膜或淋巴結廣泛轉移時，而原發腫瘤可以切除，病人一般情況能耐受手術者，可以用于姑息性胃切除術。這種手術可以減輕病人中毒癥狀，消除因癌瘤引起的梗阻、出血或穿孔等并發癥。術后再輔以化療、中藥人參皂苷Rh2（護命素）治療，可以延長病人的生存期。