用大量風濕藥后病人暈倒,是否加重病情和致出血?
一位頭痛了兩天的病人,意識很清楚,被誤診為大腦右側風濕,醫生用了大量治療風濕的藥(活血性的),在輸液的過程中致使其暈倒,后借助CT檢查,病情為蛛網膜下腔出血,原發性高血壓3級.問題是:治療風濕的藥物是否加重了病人的病情?是否是藥物導致其蛛網膜下腔出血?或者藥物增大了其出血量而使其暈倒呢?處方如下:10%葡萄糖注射液250mlX3瓶250復方丹參注射液250mlX1瓶10%葡萄糖注射液100mlX2瓶0.9%生理鹽水 250mlX1瓶舒血寧 10mlX4支氨芐西林舒巴坦1.5gX2支丁胺卡那0.2gX3支刺五加20mlX2支維生素C0.5X6支維生素B620mlX2支10%氯化鉀20mlX1支肌苷20mlX4支腦路通2gX3支
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回答5
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薛祖洋 醫師
冠縣人民醫院
二級甲等
兒科
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使用治療風濕的藥物后病人暈倒,是否加重病情及導致蛛網膜下腔出血,需要綜合多方面因素判斷,包括藥物作用、患者原發病、個體差異、血壓控制情況和輸液速度等。 1. 藥物作用:復方丹參注射液等活血藥物,理論上可能增加出血風險,但在正常劑量和使用規范下,一般不會直接導致嚴重出血。 2. 患者原發病:原發性高血壓 3 級本身就容易導致血管病變,增加出血風險。 3. 個體差異:不同個體對藥物的反應不同,部分人可能對某些藥物較為敏感。 4. 血壓控制情況:若血壓未得到有效控制,會加大血管破裂出血的可能性。 5. 輸液速度:輸液速度過快可能加重心臟負擔,間接影響血壓和病情。 綜上所述,不能簡單認定是治療風濕的藥物直接導致了病人病情加重和蛛網膜下腔出血,需要綜合考量各種因素。建議患者在正規醫院接受全面評估和治療。
2025-01-08 19:04
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回答4
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黃飛龍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
婦產科
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這個有可能的.但目前就是就是積極的進行顱內壓的治療和必要的止血及營養腦神經的治療.
2015-12-09 17:48
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回答3
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孔書雪 醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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你好,根據情況考慮有可能是藥物導致的,建議最好到專業的神經內科全面檢查看看,確診后積極對癥治療.
2015-12-09 09:38
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回答2
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張建國 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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你好!藥物本身不會使蛛網膜下腔出血.主要是當時誤診,藥物會加重出血.現在主要需止血,有必要手術引流,病情穩定后查明出血原因(需血管造影),消除病因,防止復發.先需以病人為重,救治患者要緊.以下供參考:腦溢血(腦出血)的預防治療與康復 腦溢血(腦出血)(外傷性腦出血除外)大多由高血壓,腦動脈硬化,腦血管畸形,腦血管瘤,腦腫瘤和情緒激動引發.發病急,病情重,死亡率高,致殘率更高;所以必須早防早治早康復,提高治愈率,降低致殘率,減少復發率,提高患者生活質量.預防: 控制血壓血脂與血糖,經常檢測;積極治療原發病(如心臟病,糖尿病等)對血管畸形,血管瘤及腦腫瘤盡早手術,消除危害因素;減肥降脂溶栓,延緩動脈硬化;心態平和,生活規律,低鹽低脂清談飲食,少煙酒,多喝水,適當運動,注意休息,防止過度疲勞,切忌情緒激動.治療: 急性期治療:必須及時送醫院救治,止血,吸氧,降壓,降顱壓,防止腦疝與水腫,根據出血部位出血量選擇手術引流,控制感染,鼻飼等.病情穩定后需查明出血原因,針對病因妥善治療,消除病因,有利防止復發.緩解期治療:血已止,病情穩定,繼續上述治療,精心護理,幫助病人翻身按摩,防止褥瘡發生,適當應用活血化瘀,降脂溶栓的藥物,促進腦血吸收,清除血腫與血栓,改善腦血循環,修復損傷腦組織,減少腦損傷,降低后遺癥.康復: 病人出院后需繼續康復治療:一能減少后遺癥,提高生活質量;二能預防復發,消除后患. 出院后痊愈的患者按上述預防處理,口服阿司匹林二級預防.但絕大多數患者都留下不同程度的后遺癥,必須及時綜合康復,爭取恢復到最佳狀態;千萬不可讓其自然和鍛煉恢復,耽誤最佳康復時機,時間一長,損傷部位變性壞死,那就回天無力. 第一要控制血壓血脂與血糖;每晚口服阿司匹林100—150mg二級預防;口服修復神經血管藥物食物;同時治療原發病; 結合中藥活血化瘀,降脂溶栓,疏通血管,清除血腫與血栓,凈化血液,延緩動脈硬化,改善腦血循環,修復損傷腦組織,改善癥狀,減少后遺癥;《腦血通口服液》(中醫處方藥)純中草藥組成;活血化瘀,舒經活絡,溶栓醒腦,降血壓,降血脂,降低血液粘度,緩解動脈硬化,恢復動脈彈性,改善血液循環,清除血液中的雜質,有效預防腦溢血,腦血栓,腦梗發生;解除高血壓伴眩暈,舌重,手足麻木,行走不穩等中風先兆癥狀;對中風后遺癥,言語不清,口眼歪斜,口角流涎,手足麻木,半身不遂,偏癱有很好的治療康復作用;特別對腦血栓偏癱(腦梗)效果突出,填補了溶栓時間窗后的溶栓,康復臨床治療空白,大大提高療效,減少致殘,提高患者生活質量. 針灸:根據病因與后遺癥狀,合理配穴,促進功能恢復.按摩:幫助患者翻身,上肢做伸展運動,下肢做倔曲運動,同時按摩癱肢肌肉與關節,預防僵硬與萎縮;控制感染,防止褥瘡發生.藥浴:通過表皮吸收,改善局部血液循環,加快康復.訓練:加強認知,記憶,語言,吞咽,運動功能訓練:幫助功能恢復.堅定康復信心,控制情緒波動:告知患者,只要堅持康復治療,一定會好起來,使之心態平和,有利恢復.養成良好的生活習慣:生活規律,起居有常,定時服藥,低鹽低脂清談飲食,不抽煙,不喝酒,適當運動與工作,注意休息與睡眠.定期檢查,做到無病先防,有病早治.有效預防復發. 總之,高血壓,腦血管病要早發現,早預防,早治療,早康復,盡最大努力使患者恢復至最佳狀態.不要認為高血壓腦血管病后遺癥無藥可醫,任其自然恢復,這是醫學界最大的失誤與悲哀,只要及時綜合康復治療,大部分病人都有可能基本痊愈或生活自理.給社會減少負擔,給家庭帶回歡樂與笑容.
2015-12-09 09:10
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回答1
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楊東銀 醫師
安都衛生院
一級
內科
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不一定.能提供治療風濕的藥物嗎?這誤診的也太離譜了,,,大腦右側風濕?
2015-12-09 03:46
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