雙側腋窩出現多小淋巴結影，可能由感染、免疫反應、腫瘤、反應性增生、藥物因素等引起。 1.感染：細菌、病毒、真菌等病原體感染腋窩周圍組織，可導致淋巴結腫大。如上肢皮膚感染、乳腺炎等，炎癥消退后淋巴結可能縮小。 2.免疫反應：自身免疫性疾病如系統性紅斑狼瘡，身體的免疫系統異常激活，可累及腋窩淋巴結。 3.腫瘤：腋窩附近的器官發生腫瘤，如乳腺癌，癌細胞可能轉移至腋窩淋巴結，導致其腫大。 4.反應性增生：接觸過敏原、毒物等，引起機體的反應性淋巴結增生。 5.藥物因素：某些藥物的副作用可能導致淋巴結腫大。 發現雙側腋窩多小淋巴結影后，應及時就醫，進行詳細檢查以明確原因。多數情況下，良性病因引起的淋巴結腫大無需手術，通過治療原發病或觀察即可。若懷疑與腫瘤相關，可能需要進一步檢查和治療。

關鍵是需要請有經驗的外科醫生觸診檢查一下局部有沒有腫塊以及腫塊的邊界、光滑度、活動度、質地等特征來判斷可能的性質。b超、拍片等檢查僅供參考。腫塊固定的，質地較硬的，邊界不清的或表面高低不平的，都顯示有不良的特征，需要活檢確診或手術。