68 歲糖尿病患者，受涼后全身疼痛難忍，多項檢查未見明顯異常。可能的原因有骨質疏松、退行性病變、神經功能紊亂、血管問題、免疫因素等。 1.骨質疏松：患者骨密度檢查為 40%，提示存在骨質疏松。骨質疏松會導致骨骼疼痛，尤其在受力部位如腰背部。治療上可補充鈣劑（如碳酸鈣 D3 片）、維生素 D（如骨化三醇軟膠囊），并使用抑制骨吸收的藥物（如阿侖膦酸鈉）。 2.退行性病變：如胸椎退行性改變、腰椎及雙髖退行性骨關節病，這些病變會引起關節和周圍組織的疼痛。治療包括物理治療（如熱敷、按摩）、藥物治療（如塞來昔布膠囊止痛、硫酸氨基葡萄糖保護關節軟骨）。 3.神經功能紊亂：雖然肌電圖正常，但不能完全排除神經功能紊亂。可使用營養神經的藥物（如甲鈷胺片、維生素 B1 片）。 4.血管問題：主動脈粥樣硬化可能影響血液循環，導致疼痛。治療需控制血脂（如阿托伐他汀鈣片），改善循環（如血塞通分散片）。 5.免疫因素：免疫球蛋白 G 升高，不排除免疫相關疾病。但需進一步檢查明確，若確診，可能使用免疫調節劑（如環孢素）。 患者病情較為復雜，需要綜合考慮多種因素。建議進一步完善相關檢查，明確病因，制定個性化的治療方案。同時，要注意休息，避免勞累和著涼。

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