75 歲男性陣發煩躁胸悶等是癔病嗎?
患者信息:男75歲河北唐山病情描述(發病時間、主要癥狀等):陣發,發作時煩躁不安胸悶,心里發熱,坐臥不寧,上半身難受難耐,有想下炕游走的欲望想得到怎樣的幫助:想問一下這是不是癔病曾經治療情況及是否有過敏、遺傳病史:按心臟病治療沒有效果
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回答5
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劉保福 主治醫師
威縣常屯衛生院
一級甲等
婦產科
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75 歲男性出現陣發性煩躁不安、胸悶、心里發熱、坐臥不寧、上半身難受難耐且有游走欲望,不一定是癔病,還可能是心臟疾病、神經官能癥、焦慮癥、內分泌失調、電解質紊亂等。 1. 心臟疾?。喝绻谛牟?、心律失常等,心臟供血異??蓪е律鲜霭Y狀。需進行心電圖、心臟超聲等檢查明確。治療可能包括使用阿司匹林、硝酸酯類藥物、他汀類藥物等。 2. 神經官能癥:多因長期精神緊張、壓力大引起。癥狀多樣,可有心慌、胸悶等。治療常采用心理調節、抗焦慮藥物如勞拉西泮等。 3. 焦慮癥:患者常過度擔憂、緊張。除心理治療外,藥物如帕羅西汀等可能有效。 4. 內分泌失調:如甲狀腺功能亢進,激素分泌異常。通過甲狀腺功能檢查確診,治療藥物有甲巰咪唑等。 5. 電解質紊亂:例如低鉀、低鈉等,可影響神經肌肉功能。需抽血化驗,補充相應電解質。 總之,僅憑目前癥狀難以明確診斷,建議患者到正規醫院完善相關檢查,以便確定病因,采取針對性治療。
2025-01-09 09:02
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回答4
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肖起濤 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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您好。癔病,原稱“歇斯底里”,常由于情感矛盾,內心沖突,暗示或自我暗示引起。臨床特征是不能以神經系統的損害來解釋的感覺障礙、知覺障礙、記憶障礙和意識障礙。本病可因暗示而產生,也可因暗示而癥狀改變和消失。發病年齡多在16-35歲之間,女性遠高于男性。其發病同精神因素、遺傳因素、性格特征等有關。癔病與中醫學所稱的“薄厥”、“氣厥”、“臟躁”、“奔豚”、“梅核氣”、“郁癥”有許多相同之處。病因病機主要為七情內傷,陰陽失和,氣機紊亂,躁擾五臟。針灸治療癔病具有較好療效。建議針灸治療。針灸主穴:膈俞、腎俞、心俞、內關、三陰交。配穴:神志朦朧加人中、中沖、勞宮、涌泉。四肢震顫或癱瘓加肩髎、曲池、合谷、后溪、環跳、陽陵泉、昆侖、太沖。木僵加百會、大敦、照海??卩浼宇a車、下關。失語加啞門、廉泉、通里、間使。失明加睛明、風池、太陽。耳聾加聽會、中渚。失眠加印堂、神門。梅核氣加膻中、豐隆、行間、神門、魚際。呃逆、厭食、腸脹氣加中脘、足三里。
2015-12-09 12:51
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回答3
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孔書雪 醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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癔病的病因主要是通過自我暗示,使身體「覺得」自已患有某種疾病,從而產生相應的臨床癥狀,但其實組織器官是并沒有這種疾病或損傷的。所以你說的癥狀只能說
2015-12-09 11:59
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回答2
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尹君 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
耳鼻喉科
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癔病的主要癥狀 ?、亳Y軀體障礙(轉化型癔癥).表現為麻木,感覺過敏,突然失明,突然發生完全性聽力喪失;失音或喉部梗阻感;肢體癱瘓,不能站立或不能步行,但無肌肉萎縮;痙攣發作,倒地,抽搐,常常是手足亂舞,有時扯頭發,咬衣服. ?、隈Y性心理障礙(分離性癔癥)表現為突然情感爆發,哭笑不止,撞頭,扯頭發,咬衣服,捶胸頓足,滿地打滾,常伴有情緒的急劇轉變和戲劇性表現.還有的心因性遺忘病人,表現為有選擇地遺忘那些與心理創傷有關的內容或某一階段的經歷;神游癥患者,突然離開原先的活動,外出漫游,可歷時數日. 由于癔病屬于神經系統疾病,有時讓人琢磨不定,同時沒有器質性病變發生,所以,有許多人認為,癔病是邪病,是鬼神等作祟,到處向誣醫神漢求救.不僅被人騙去錢財,還往往導致病情加重,耽誤了正常治療. 癔癥的發生與心理因素,社會文化因素,個體性格特征有密切關系,故表現多是功能性的.而器質性病變的疾病多有神經系統和實驗室檢查的陽性發現,可明確診斷.方法 以心理治療為主,可選用暗示療法,心理疏導療法,系統脫敏療法等,也可根據不同癥狀酌情選用小劑量抗精神病藥,抗抑郁藥,抗焦慮藥等.經正規治療后大多數癔癥病人預后良好,只有少數癔癥遷延不愈. ?、僬J知療法.通過說服,教育和保證等方法,幫助患者改善人際關系,提高社會適應能力,力爭完全控制復發. ?、诎凳警煼?用語言暗示,用肯定而有信心的言語指導和鼓勵患者,提高其信心,避免周圍副面影響. ?、鄞呙叻?在催眠狀態下,通過揭示矛盾,暴露隱私和發泄欲望并且加以解釋和疏導,也能獲得較好的效果.催眠步驟是:首先改善情緒,消除胸悶氣阻等身體不適感;其次是了解發病的誘因以及真正的心理問題,進行解釋和疏導;第三是針對癥狀采取催眠暗示療法;第四是糾正患者不良性格傾向,鞏固療效;第五是幫助患者改善人際關系,提高社會適應能力,力爭完全控制復發. ?、芩幬锆煼?中醫治療:原料:肉桂,制附子,熟地黃,山茱萸,丹皮,山藥,茯苓,澤瀉等. 功效:溫補腎陽. 主治:癔病之寒氣上逆者.
2015-12-09 04:07
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回答1
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吳志全 主治醫師
河北醫科大學附屬平安醫院
二級甲等
兒科
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表現為麻木,感覺過敏,突然失明,突然發生完全性聽力喪失;失音或喉部梗阻感;肢體癱瘓、不能站立或不能步行,但無肌肉萎縮;痙攣發作,倒地、抽搐,常常是手足亂舞,有時扯頭發、咬衣服。注意事項對于癔癥的確認應十分慎重,要注意四個要點:一是該病是由于精神刺激突然引起的疾病;二是該病的癥狀具有特異性,如軀體障礙表現出的體征,意識障礙表現出過多的表情和夸張性;三是癥狀可因暗示而消失;四是它不屬于氣質性軀體疾病。癔癥的治療既容易也最難,關鍵是醫務人員應滿腔熱情地關心患者,幫助他們尋找發病的原因,引導患者正確地對待疾病,樹立戰勝疾病的信心,疾病的治愈是醫生與患者共同努力的結果。癔癥的治療以心理治療為主,輔以藥物等治療。
2015-12-09 02:57
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