肝硬化伴腹水、肝昏迷后現大量胸水怎治?
去年九月查出肝硬化,伴有腹水,2008年一月出現肝昏迷,治預后如今又出現大量胸水,門脈壓力高,蛋白低,輸了好多白蛋白,胸水仍然無法控制。每天只好通過管子往外排,可漲的速度太快了。請問有什么辦法治療嗎?謝謝你們!
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劉浩慶 醫師
肇慶市大旺開發區醫院
一級
全科
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肝硬化患者出現大量胸水且難以控制,可能與門脈高壓、低蛋白血癥、炎癥感染、淋巴回流障礙、心肺功能異常等有關。 1.門脈高壓:門脈高壓導致血管內液體滲出到胸腔。可使用降低門脈壓力的藥物,如普萘洛爾、卡維地洛、硝苯地平。 2.低蛋白血癥:蛋白水平低使膠體滲透壓下降,液體滲出。補充白蛋白的同時,可使用復方氨基酸膠囊。 3.炎癥感染:炎癥刺激導致胸水產生。需根據感染類型使用抗生素,如頭孢曲松、左氧氟沙星、阿莫西林。 4.淋巴回流障礙:淋巴循環受阻,胸水積聚。可采取改善淋巴循環的治療方法。 5.心肺功能異常:心功能不全或肺部疾病影響胸水代謝。需針對心肺問題進行相應治療,如使用利尿劑呋塞米、氫氯噻嗪等。 對于肝硬化合并大量胸水的患者,治療需綜合考慮多種因素,采取個體化的治療方案。同時,患者應注意休息,避免勞累,保持良好的心態,定期到正規醫院復查,以便及時調整治療方案。
2025-01-09 07:08
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回答1
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吳志全 主治醫師
河北醫科大學附屬平安醫院
二級甲等
兒科
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你好,肝硬化因為肝臟生成白蛋白的能力下降,會造成低蛋白血癥,從而使血液中的液體大量進入組織中,形成腹水與胸水,所以關鍵還是應該解決肝臟的問題,另外還要注意作胸膜等病理檢查,明確是否有其他的因素.
2015-12-09 09:40
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