四肢無力一年半，肌電圖顯示周圍神經病，還有胸片檢查異常、淋巴結腫大、堿性磷酸酶高、肉芽及銀屑病史等情況，不能僅依據這些就確診為神經系統結節病，還需綜合多種因素判斷，包括癥狀表現、檢查結果、病史特點、治療反應、其他疾病的排除等。 1. 癥狀表現：神經系統結節病的癥狀多樣，除肢體無力外，還可能有感覺異常、腦神經受累等。而本病例中的針頭狀肉芽等表現并非其特異性癥狀。 2. 檢查結果：進一步的腦脊液檢查、神經活檢等有助于明確診斷。若發現非干酪樣肉芽腫等特征性改變，對診斷有重要意義。 3. 病史特點：患者的銀屑病史較長，需考慮是否存在自身免疫性疾病相關的神經損害。 4. 治療反應：試用糖皮質激素等治療，觀察癥狀是否改善，也有助于診斷。 5. 其他疾病的排除：需排除其他可能導致類似癥狀的疾病，如格林-巴利綜合征、多發性硬化等。 綜合來看，僅依據目前提供的信息不能確診為神經系統結節病，需要進一步完善檢查，綜合分析，以明確診斷并制定合理的治療方案。

你好，你說的情況應該不是結節，這個注意觀察一下，必要時建議去當地醫院看一下確定