腦梗死是一種嚴重的腦血管疾病。對于 64 歲的患者，發病 20 天后出現手腳無力、口吐泡液的癥狀，情況較為嚴重，但仍有治療的機會。治療效果取決于梗死的部位、面積、患者的基礎健康狀況以及治療的及時性和有效性等。 1. 梗死部位和面積：若梗死發生在重要的功能區且面積較大，癥狀往往較重，恢復難度較大；反之，癥狀可能相對較輕，恢復機會較大。 2. 基礎健康狀況：患者如有高血壓、糖尿病、高血脂等慢性病，會影響治療效果和恢復速度。 3. 治療及時性：發病后及時送醫并接受規范治療，能有效減少腦組織損傷，利于康復。 4. 康復訓練：早期開始科學的康復訓練，有助于恢復肢體功能。 5. 心理狀態：積極樂觀的心態有助于提高治療依從性和康復效果。 總之，雖然患者目前的癥狀較為嚴重，但通過綜合治療和康復措施，仍有可能改善癥狀，提高生活質量。患者和家屬應保持信心，積極配合治療。

你好根據你所描述的情況可以確診為腦梗，可以輸點活血抗凝的藥物等，如丹參，脈絡寧等。