尿血、尿頻且 PSA 值升高，是否需要穿刺不能僅依據這一數值確診。還需綜合考慮患者的癥狀、體征、其他檢查結果等。包括前列腺的大小、質地、有無結節，以及患者的年齡、家族病史等。 1. 癥狀：尿血尿頻可能是前列腺增生、炎癥或腫瘤等引起。若癥狀持續不緩解或加重，提示病情可能較嚴重。 2. 前列腺檢查：除了 PSA 值，前列腺的大小、形態、質地以及有無結節等對于判斷病情也很重要。 3. 年齡因素：年齡較大者患前列腺癌的風險相對較高。 4. 家族病史：若家族中有前列腺癌患者，患病風險增加。 5. 其他檢查：如經直腸超聲、磁共振成像（MRI）等，有助于發現前列腺的異常。 綜上所述，僅 PSA 值升高不能確診，需要綜合多方面因素評估。穿刺活檢是明確診斷的重要方法，但最終是否進行穿刺，應在醫生全面評估后，與患者及家屬充分溝通后決定。

你好；這種情況應該是不能確診的。應該進一步做穿刺活檢才能明確。