糖尿病史伴雙手腕管綜合征,現癥狀加重,何因怎治?
有糖尿病史,二年前右手腕管綜合癥開過刀,手術后傷口曾有過粘連,雖然反復理療,目前大母指和食指功能有影響,曲伸痛,一年前左手又查出腕管綜合癥,保守療法.目前雙手從臂彎以下酸痛乏力,清晨起更劇,白天覺的頭暈乏力,請問會不會是糖尿病引起的神經炎,該如何進一步診斷和治療
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回答5
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劉保福 主治醫師
威縣常屯衛生院
一級甲等
婦產科
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糖尿病患者出現雙手腕管綜合征相關癥狀加重,可能是糖尿病周圍神經病變、腕管綜合征病情進展、頸椎疾病、局部血液循環不良、營養不良等因素所致。 1.糖尿病周圍神經病變:長期高血糖可損傷神經,導致感覺和運動異常??赏ㄟ^神經傳導速度檢查等明確。治療上首先要控制血糖,常用藥物有二甲雙胍、格列美脲、胰島素等,同時使用營養神經藥物如甲鈷胺、維生素 B?等。 2.腕管綜合征病情進展:可能是初次手術不徹底或保守治療效果不佳。需復查評估,嚴重時可能需再次手術。 3.頸椎疾?。侯i椎病變壓迫神經也會引起類似癥狀??赏ㄟ^頸椎磁共振等檢查診斷,治療包括物理治療、藥物治療(如塞來昔布止痛、乙哌立松緩解肌肉緊張),必要時手術。 4.局部血液循環不良:血管狹窄或堵塞影響手部供血??尚醒艹暀z查,治療包括改善循環藥物(如銀杏葉提取物)、適當運動等。 5.營養不良:缺乏某些維生素和礦物質也會影響神經和肌肉功能。需均衡飲食,必要時補充營養素。 總之,出現這些癥狀需要綜合考慮多種因素,進行全面檢查以明確原因,然后采取針對性的治療措施。同時,患者要注意休息,避免手部過度勞累。
2025-01-09 02:42
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回答4
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王海龍 醫師
邢臺市威縣第二人民醫院
二級甲等
內科
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主要表現為手足或四肢麻木,可伴有疼痛,無力感。輕者指(趾)端麻木,重者可延伸至整個手掌及足部、四肢,甚至全身。感覺麻木困脹、屈伸不利、運動不靈活,“螞蟻爬一樣”或“針刺樣感覺”,部分患者有“襪子”“袖套”型異常感覺,自覺皮膚變厚一樣,感覺遲鈍。你說的情況也不能排除,因為感染、過敏、變態反應等都可以引起這種疾病的發生。醫生詢問:
2015-12-09 00:54
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回答3
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孟慶福 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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末稍神經神經病變,最常累及的有股神經、坐骨神經、正中神經、橈神經、尺神經、腓腸神經及股外側皮神經等。早期癥狀以感覺障礙為主,但電生理檢查往往呈運動神經及感覺神經均有累及。臨床呈對稱性疼痛和感覺異常,下
2015-12-09 00:42
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回答2
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吳志全 主治醫師
河北醫科大學附屬平安醫院
二級甲等
兒科
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你好,考慮你的情況屬于神經炎刺激所致的神經性的疼痛你好,建議你進一步檢查,積極地營養神經治療,適當的口服B族維生素。飲食清淡,忌辛辣刺激。醫生詢問:
2015-12-08 20:27
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回答1
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軒存旺 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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本病由于病因不同,起病可急可緩。主要臨床表現為以肢體遠端為著的對稱性感覺、運動及植物神經功能障礙,且常以下肢較重。一、感覺障礙,初期常以指(或趾)端燒灼、疼痛、發麻等感覺異常或感覺過敏等刺激癥狀為著,逐漸出現感覺減退乃至消失。感覺障礙的分布呈手套或襪套式。少數病人可有深感覺障礙。腓腸肌等處常有壓痛。二、運動障礙:表現為肌力減退、肌張力低下、腱反射減弱或消失,個別病因(如呋喃西林)所致者反射可活躍。久病后可有肌萎縮。三、植物神經功能障礙:肢端皮膚發涼、蒼白、潮紅或輕度發紺,少汗或多汗,皮干變薄變嫩或粗糙,指(趾)甲失去正常光澤、角化增強等。
2015-12-08 16:35
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