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            糖尿病史伴雙手腕管綜合征,現癥狀加重,何因怎治?

            腕管綜合征

            有糖尿病史,二年前右手腕管綜合癥開過刀,手術后傷口曾有過粘連,雖然反復理療,目前大母指和食指功能有影響,曲伸痛,一年前左手又查出腕管綜合癥,保守療法.目前雙手從臂彎以下酸痛乏力,清晨起更劇,白天覺的頭暈乏力,請問會不會是糖尿病引起的神經炎,該如何進一步診斷和治療

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              劉保福 主治醫師

              威縣常屯衛生院

              一級甲等

              婦產科

              糖尿病患者出現雙手腕管綜合征相關癥狀加重,可能是糖尿病周圍神經病變、腕管綜合征病情進展、頸椎疾病、局部血液循環不良、營養不良等因素所致。 1.糖尿病周圍神經病變:長期高血糖可損傷神經,導致感覺和運動異常??赏ㄟ^神經傳導速度檢查等明確。治療上首先要控制血糖,常用藥物有二甲雙胍、格列美脲、胰島素等,同時使用營養神經藥物如甲鈷胺、維生素 B?等。 2.腕管綜合征病情進展:可能是初次手術不徹底或保守治療效果不佳。需復查評估,嚴重時可能需再次手術。 3.頸椎疾?。侯i椎病變壓迫神經也會引起類似癥狀??赏ㄟ^頸椎磁共振等檢查診斷,治療包括物理治療、藥物治療(如塞來昔布止痛、乙哌立松緩解肌肉緊張),必要時手術。 4.局部血液循環不良:血管狹窄或堵塞影響手部供血??尚醒艹暀z查,治療包括改善循環藥物(如銀杏葉提取物)、適當運動等。 5.營養不良:缺乏某些維生素和礦物質也會影響神經和肌肉功能。需均衡飲食,必要時補充營養素。 總之,出現這些癥狀需要綜合考慮多種因素,進行全面檢查以明確原因,然后采取針對性的治療措施。同時,患者要注意休息,避免手部過度勞累。

              2025-01-09 02:42
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              王海龍 醫師

              邢臺市威縣第二人民醫院

              二級甲等

              內科

              主要表現為手足或四肢麻木,可伴有疼痛,無力感。輕者指(趾)端麻木,重者可延伸至整個手掌及足部、四肢,甚至全身。感覺麻木困脹、屈伸不利、運動不靈活,“螞蟻爬一樣”或“針刺樣感覺”,部分患者有“襪子”“袖套”型異常感覺,自覺皮膚變厚一樣,感覺遲鈍。你說的情況也不能排除,因為感染、過敏、變態反應等都可以引起這種疾病的發生。醫生詢問:

              2015-12-09 00:54
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              孟慶福 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              末稍神經神經病變,最常累及的有股神經、坐骨神經、正中神經、橈神經、尺神經、腓腸神經及股外側皮神經等。早期癥狀以感覺障礙為主,但電生理檢查往往呈運動神經及感覺神經均有累及。臨床呈對稱性疼痛和感覺異常,下

              2015-12-09 00:42
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              吳志全 主治醫師

              河北醫科大學附屬平安醫院

              二級甲等

              兒科

              你好,考慮你的情況屬于神經炎刺激所致的神經性的疼痛你好,建議你進一步檢查,積極地營養神經治療,適當的口服B族維生素。飲食清淡,忌辛辣刺激。醫生詢問:

              2015-12-08 20:27
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              軒存旺 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              本病由于病因不同,起病可急可緩。主要臨床表現為以肢體遠端為著的對稱性感覺、運動及植物神經功能障礙,且常以下肢較重。一、感覺障礙,初期常以指(或趾)端燒灼、疼痛、發麻等感覺異常或感覺過敏等刺激癥狀為著,逐漸出現感覺減退乃至消失。感覺障礙的分布呈手套或襪套式。少數病人可有深感覺障礙。腓腸肌等處常有壓痛。二、運動障礙:表現為肌力減退、肌張力低下、腱反射減弱或消失,個別病因(如呋喃西林)所致者反射可活躍。久病后可有肌萎縮。三、植物神經功能障礙:肢端皮膚發涼、蒼白、潮紅或輕度發紺,少汗或多汗,皮干變薄變嫩或粗糙,指(趾)甲失去正常光澤、角化增強等。

              2015-12-08 16:35
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            什么是腕管綜合征?   腕管綜合征是正中神經于腕管部受壓而產生神經功能障礙所導致手的一系列癥候群。是臨床中最常見的一類神經卡壓。主要原因有腕管結構異常(月骨脫位、腕橫韌帶增厚等)或腕管內容物的增大(屈肌肌腱腱鞘炎、肌腱周圍滑膜增厚、屈指肌腱過長、腫瘤等),或正中神經本身病變(腫瘤、神經炎等)。 查看全文»

            手指麻痛 肢端發紺
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            • 范存義

              主任醫師 教授

              上海市第六人民醫院

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            • 康瑞廷

              主任醫師 教授

              北京中醫藥大學東直門醫院

              擅長:外敷藥治療骨與關節結核、內服藥(實骨丸)治療股骨頭無菌性壞死 詳情»

            • 王春曉

              主任醫師

              廣東省人民醫院

              擅長:各種麻醉和疼痛治療,如:頸肩腰背痛;神經痛與神經炎;自主神經 詳情»

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            許建中

            許建中 / 主任醫師

            擅長:關節置換和關節鏡技術。 留美歸國后率先在省內成熟開展了關節置換不輸血技術,膝單髁置換技術,保留部分原假體的關節置換感染控制技術,膝關節感染一期翻修技術,膝置換后慢性疼痛的診斷治療技術,老年膝關節置換后運動恢復的研究,省內率先開展了肩關節疾病的關節鏡及置換技術,股臼撞擊癥的診斷及手術治療。

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            李永革

            李永革 / 主任醫師

            擅長:擅長脊柱脊髓損傷、頸椎病、腰椎間盤突出癥、胸腰椎管狹窄癥、椎體滑脫癥等綜合微創治療技術及關節置換手術。

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            李瑩

            李瑩 / 主任醫師

            擅長:近視手術(全飛秒Smile、個性化飛秒Lasik、千頻個性化SmarTPRK等、老花眼激光等)

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