乙肝大三陽患者膽紅素超標原因及治療
先是腹部彩超,結果如下:肝臟形態如常大小正常范圍邊緣銳表面平滑于肝實質內可及多個無回聲大者約1.3*1.2cm余實質回聲細密增強分布不均勻肝內外膽管不擴張肝靜脈及門靜脈無異常表現彩色多普勒檢察未見明顯異常當時給的結論是脂肪肝和肝多發肝囊腫。然后不放心去做了肝功和AFP檢查,結果如下。AFP1.560-8.04谷丙轉氨酶370-40谷草轉氨酶.190-37總蛋白7260-80白蛋白4635-55白球比1.74總膽紅素26.423-21直接膽紅素6.330-7間接膽紅素20.09堿性磷酸酶7042-128谷氨酰轉肽酶0-50乳酸脫氫酶17480-220總膽汁酸10-15葡萄糖5.23.3-6.1有乙肝大三陽。請問膽紅素超標是什么原因,該怎么治療?會引起什么疾病?AFP值為1.56是不是可排除肝硬化?醫院醫生不太懂,還得現翻書,然后讓我去別的醫院看。說他們醫院很多人都是膽紅素超,不知道怎么回事。
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回答2
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谷魁廣 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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內科
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乙肝大三陽患者膽紅素超標可能由多種原因導致,如肝細胞受損、膽汁排泄障礙、溶血性疾病、藥物影響、遺傳因素等。 1.肝細胞受損:乙肝病毒侵襲肝細胞,導致其功能異常,膽紅素代謝紊亂。治療上以抗病毒為主,如恩替卡韋、替諾福韋酯、拉米夫定等,同時使用保肝藥物,如復方甘草酸苷、水飛薊素等。 2.膽汁排泄障礙:膽管炎癥或阻塞,影響膽汁排出。可使用利膽藥物,如熊去氧膽酸、腺苷蛋氨酸等。 3.溶血性疾病:紅細胞破壞過多,膽紅素生成增加。需針對病因治療,如免疫性溶血性貧血可能使用糖皮質激素。 4.藥物影響:某些藥物可能影響膽紅素代謝。需調整用藥。 5.遺傳因素:先天膽紅素代謝相關基因異常。治療較為復雜,需個體化。 膽紅素超標應引起重視,積極查找原因并治療。同時,患者要注意休息,避免勞累和飲酒,定期復查肝功能等指標。建議前往正規醫院肝病科就診。
2025-01-09 12:03
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回答1
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李華卿 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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中醫科
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你好!從你檢查結果看只是總膽紅素稍高,沒什么事的,因影響代謝的因素很多,如與飲食也有關,建議復查一下。
2015-12-09 00:30
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