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            06 年做過人流,現(xiàn)備孕,醫(yī)生能否看出及如何處理

            首次產(chǎn)前檢查

            06年8月曾做過一次人工流產(chǎn),當(dāng)時是在一家三級甲醫(yī)院做的無痛人流,事后幾乎都沒有怎么出血,現(xiàn)在我們準(zhǔn)備要寶寶了,要做孕前檢查,以后懷孕還要做產(chǎn)前檢查,請問醫(yī)生能不能看出來?如果告訴醫(yī)生建卡和病歷里都有了,主要流產(chǎn)是瞞著父母的,怕他們傷心擔(dān)心。請問醫(yī)生該怎么辦?第一次問題補(bǔ)充:(2007-11-2717:55:50)如果說沒有,醫(yī)生會遵照我的意思嗎?有什么后果呢?

            • 回答5

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              賀濤 主治醫(yī)師

              河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

              二級甲等

              內(nèi)科

              做過人流后再次備孕,醫(yī)生是否能看出以及如何處理,這取決于多個因素,包括人流后的恢復(fù)情況、檢查項(xiàng)目、患者的身體特征、醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)和檢查的細(xì)致程度等。 1. 人流后的恢復(fù)情況:如果人流手術(shù)順利,術(shù)后恢復(fù)良好,子宮及內(nèi)膜恢復(fù)正常,可能在常規(guī)的孕前檢查和產(chǎn)前檢查中不易被察覺。 2. 檢查項(xiàng)目:一般的孕前和產(chǎn)前檢查項(xiàng)目,如婦科超聲、性激素六項(xiàng)等,不一定能直接反映出曾經(jīng)的人流史。但如果進(jìn)行詳細(xì)的宮腔檢查,可能會發(fā)現(xiàn)相關(guān)跡象。 3. 患者的身體特征:部分患者可能因?yàn)槿肆鲗?dǎo)致子宮內(nèi)膜變薄或出現(xiàn)宮腔粘連等問題,在檢查時容易被發(fā)現(xiàn)。 4. 醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn):經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生可能通過一些細(xì)微的體征和檢查結(jié)果做出判斷,但醫(yī)生通常會尊重患者的隱私。 5. 檢查的細(xì)致程度:較全面和細(xì)致的檢查可能增加發(fā)現(xiàn)曾經(jīng)人流的可能性,但這也并非絕對。 總之,患者不必過于擔(dān)憂。建議如實(shí)告知醫(yī)生人流史,這有助于醫(yī)生更全面地評估備孕情況,制定更合適的備孕和孕期保健方案。

              2025-01-09 07:37
            • 回答4

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              趙蕾 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              你好!首先祝你早日恢復(fù)健康!我來給你談?wù)勱P(guān)于“艾滋病”的問題:據(jù)中國HIV檢測中心發(fā)布,人體感染HIV需經(jīng)過0.5--20年,平均7--10年才能發(fā)展為AIDS病人,這段時間稱為潛伏期。處于潛伏期的HIV感染者的血液、精液、乳汁、陰道分泌物、臟器中含有HIV,具有傳染性。從感染艾滋病病毒到發(fā)病有一個完整的自然過程,臨床上將這個過程分為急性感染期、潛伏期、艾滋病前期、典型艾滋病四期。不是每個感染者都會完整的出現(xiàn)四期表現(xiàn),但每個疾病階段的患者在臨床上都可以見到。四個時期不同的臨床表現(xiàn)是一個漸進(jìn)的和連貫的病程發(fā)展過程:1)急性感染期--窗口期也在這個時間。HIV侵襲人體后對機(jī)體的刺激所引起的反應(yīng)。病人發(fā)熱、皮疹、淋巴結(jié)腫大、還會發(fā)生乏力、出汗、惡心、嘔吐、腹瀉、咽炎等。有的還出現(xiàn)急性無菌性腦膜炎,表現(xiàn)為頭痛、神經(jīng)性癥狀和腦膜刺激癥。末梢血檢查,白細(xì)胞總數(shù)正常,或淋巴細(xì)胞減少,單核細(xì)胞增加。急性感染期時,癥狀常較輕微,容易被忽略。在被感染2--6周后,血清HIV抗體可呈現(xiàn)陽性反應(yīng)。此后,臨床上出現(xiàn)一個長短不等的、相對健康的、無癥狀的潛伏期。2)潛伏期--感染者可以沒有任何臨床癥狀,但潛伏期不是靜止期,更不是安全期,病毒在持續(xù)繁殖,具有強(qiáng)烈的破壞作用。潛伏期指的是從感染HIV開始,到出現(xiàn)艾滋病臨床癥狀和體征的時間。艾滋病的平均潛伏期,現(xiàn)在認(rèn)為是2--10年。這對早期發(fā)現(xiàn)病人及預(yù)防都造成很大困難。3)艾滋病前期--潛伏期后開始出現(xiàn)與艾滋病有關(guān)的癥狀和體征,直至發(fā)展成典型的艾滋病的一段時間。這個時期,有很多命名,包括“艾滋病相關(guān)綜合癥”、“淋巴結(jié)病相關(guān)綜合癥”、“持續(xù)性泛發(fā)性淋巴結(jié)病”、“艾滋病前綜合癥”等。這時,病人已具備了艾滋病的最基本特點(diǎn),即細(xì)胞免疫缺陷,只是癥狀較輕而已。主要的臨床表現(xiàn)有:1.淋巴結(jié)腫大--此期最主要的臨床表現(xiàn)之一。主要是淺表淋巴結(jié)腫大。發(fā)生的部位多見于頭頸部、腋窩、腹股溝、頸后、耳前、耳后、股淋巴結(jié)、頜下淋巴結(jié)等。一般至少有兩處以上的部位,有的多達(dá)十幾處。腫大的淋巴結(jié)對一般治療無反應(yīng),常持續(xù)腫大超過半年以上。約30%的病人臨床上只有淺表淋巴結(jié)腫大,而無其他全身癥狀。2.全身癥狀--病人常有病毒性疾病的全身不適,肌肉疼痛等癥狀。約50%的病人有疲倦無力及周期性低熱,常持續(xù)數(shù)月。夜間盜汗,1月內(nèi)多于5次。約1/3的病人體重減輕10%以上,這種體重減輕不能單純用發(fā)熱解釋,補(bǔ)充足夠的熱量也不能控制這種體重減輕。有的病人頭痛、抑郁或焦慮,有的出現(xiàn)感覺神經(jīng)末梢病變,可能與病毒侵犯神經(jīng)系統(tǒng)有關(guān),有的可出現(xiàn)反應(yīng)性精神紊亂。3/4的病人可出現(xiàn)脾腫大。3.各種感染--此期除了上述的淺表淋巴結(jié)腫大和全身癥狀外,患者經(jīng)常出現(xiàn)各種特殊性或復(fù)發(fā)性的非致命性感染。反復(fù)感染會加速病情的發(fā)展,使疾病進(jìn)入典型的艾滋病期。約有半數(shù)病人有比較嚴(yán)重的腳癬,通常是單側(cè)的,對局部治療缺乏有效的反應(yīng),病人的腋窩和腹股溝部位常發(fā)生葡萄球菌感染大皰性膿庖瘡,病人的肛周、生殖器、負(fù)重部位和口腔黏膜常發(fā)生尖銳濕疣和尋常疣病毒感染。口唇單純皰疹和胸部帶狀皰疹的發(fā)生率也較正常人群明顯增加。口腔白色念珠菌也相當(dāng)常見,主要表現(xiàn)為口腔黏膜糜爛、充血、有乳酪狀覆蓋物。其他常見的感染有非鏈球菌性咽炎,急性和慢性鼻竇炎和腸道寄生蟲感染。許多病人排便次數(shù)增多,變稀、帶有黏液。可能與直腸炎及多種病原微生物對腸道的侵襲有關(guān)。此外,口腔可出現(xiàn)毛狀白斑,毛狀白斑的存在是早期診斷艾滋病的重要線索。4)典型的艾滋病期--有的學(xué)者稱其為致死性艾滋病,是艾滋病病毒感染的最終階段。此期具有三個基本特點(diǎn):嚴(yán)重的細(xì)胞免疫缺陷發(fā)生各種致命性機(jī)會性感染。發(fā)生各種惡性腫瘤。艾滋病的終期,免疫功能全面崩潰,病人出現(xiàn)各種嚴(yán)重的綜合病癥,直至死亡。確診艾滋病不能光靠臨床表現(xiàn),最重要的根據(jù)是檢查者的血液檢測是否為陽性結(jié)果,所以懷疑自身感染HIV后應(yīng)當(dāng)及時到當(dāng)?shù)氐男l(wèi)生檢疫部門做檢查,千萬不要自己亂下診斷。以上回答如果滿意,請不要辜負(fù)我的一片好意,及時點(diǎn)擊“采納為答案”。

              2015-12-09 04:31
            • 回答3

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            • 回答2

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              黃飛龍 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              婦產(chǎn)科

              問艾滋病的早期癥狀,其實(shí)它早期是沒有癥狀的。艾滋病的病程可以分為:(1)潛伏期:艾滋病病毒從侵入人體到出現(xiàn)到出現(xiàn)臨床癥狀的時間為6月至8~10年或更久,其中應(yīng)注意“窗口期”問題,即HIV侵入人體到抗體出現(xiàn),這個過程所需的時間稱為HIV的“窗口期”,多認(rèn)為此期大約3個月左右。處于窗口期感染者血液中雖然檢測不到抗體,但血液、精液、陰道分泌物等體液中含有艾滋病病毒,有傳染性。(2)急性感染期:臨床上表現(xiàn)一過性的類似傳染性單核細(xì)胞增多癥樣的癥狀,血清HIV抗體陽性,約有1/3以上感染者出現(xiàn)這類癥狀。(3)無癥狀HIV感染期:HIV抗體陽性,沒有臨床癥狀。從感染到出現(xiàn)癥狀之間潛伏期可能1~15年,平均3~5年。(4)持續(xù)性全身淋巴結(jié)腫大期:首先見于頸部、腋窩、腹股溝淋巴結(jié),以后蔓延至全身。持續(xù)3個月以上,非腹股溝部位腫大淋巴結(jié)超過3個以上,直徑超過1厘米,而原因不明。(5)艾滋病相關(guān)綜合征:出現(xiàn)一系列非特異性臨床癥狀。如持續(xù)1個月以上發(fā)熱、腹瀉、體重減輕10%而找不出其他原因,又如食欲減退、皮疹、干咳、特發(fā)性血小板性紫瘢,口周和肛周大量濕疣等癥狀。這些癥狀常比典型的艾滋病癥狀輕,此期可達(dá)3年之久。(6)艾滋病:由于免疫系統(tǒng)遭到嚴(yán)重破壞,導(dǎo)致二重感染,往往成為艾滋病致死原因。常見感染有卡氏肺囊蟲肺炎、慢性隱孢子蟲病、弓形體病、念珠菌病、隱球菌病、結(jié)核等。繼發(fā)腫瘤,由于細(xì)胞免疫功能不全而發(fā)生的惡性腫瘤,主要是卡波西肉瘤,非何杰金氏淋巴瘤和腦的原發(fā)性淋巴瘤。其他合并癥如慢性淋巴性間質(zhì)性肺炎。艾滋病還會損害神經(jīng)系統(tǒng),引起晚期的腦損傷,表現(xiàn)為記憶喪失、冷漠、動作失調(diào)、部分癱瘓、癡呆或精神癥狀。這些癥狀可單獨(dú)發(fā)生,也可伴隨前述癥狀同時出現(xiàn)。艾滋病此期確診后,病人平均存活時間為3年。不論臨床上如何分期,一旦感染HIV,將終生帶有病毒,不論其有無臨床表現(xiàn),均具有傳染性。目前存在的一個問題是人們往往對艾滋病心懷恐懼,于是對艾滋病感染者和患者存在偏見,歧視和排斥他們。其實(shí),艾滋病感染者和患者同樣是受害者,歧視和排斥他們不僅對他們是不公正的,也不利于預(yù)防和控制艾滋病,全社會都要努力改變舊有觀念。

              2015-12-09 00:24
            • 回答1

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            預(yù)約掛號
            張明立

            張明立 / 主任醫(yī)師

            擅長:擅長腹部、婦產(chǎn)科、小器官、外周血管、超聲造影診斷工作及介入性超聲診斷和治療工作。

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            鄭晉花 / 主任醫(yī)師

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