大腳趾開放性骨折愈合后走路出現腳腫、疼痛、瘸行，是否需要手術，取決于多種因素，如骨折愈合情況、錯位程度、軟組織損傷、關節功能以及個人恢復能力等。 1. 骨折愈合情況：若骨折未完全愈合或愈合不良，存在骨不連、畸形愈合等，可能需要手術干預。 2. 錯位程度：明顯的骨頭錯位，影響關節活動和負重，手術矯正有助于恢復正常功能。 3. 軟組織損傷：傷口周圍的軟組織損傷嚴重，形成瘢痕或粘連，影響腳部活動，可能要手術松解。 4. 關節功能：關節面受損，導致關節炎，影響行走，必要時需手術改善關節狀況。 5. 個人恢復能力：個體差異會影響恢復效果，如果自身恢復能力較弱，經過保守治療效果不佳，可能需手術。 綜上所述，需要綜合評估各項因素，通過進一步的檢查，如 X 線、CT 等，來明確具體情況，從而決定是否進行手術治療。建議及時到正規醫院骨科就診，遵循醫生的建議選擇合適的治療方案。

大腳趾骨折僅有點錯位是可以不必手術的這需要主動行功能鍛煉多行走是可以好轉的可以服用活血止痛膠囊并行Ｘ光片復查看骨折愈合的情況