47 歲女性出現血壓波動伴頭痛、目眩、惡心、嘔吐，可能是由多種原因引起的，如不良生活方式、內分泌疾病、心腦血管疾病、腎臟疾病、頸椎病等。 1. 不良生活方式：長期精神緊張、焦慮、睡眠不足、高鹽高脂飲食等，可導致血壓不穩定及上述癥狀。應調整心態，保證充足睡眠，低鹽低脂飲食，適度運動。 2. 內分泌疾病：如甲狀腺功能亢進、腎上腺皮質功能亢進等。需完善相關檢查，明確診斷后針對病因治療，可能會使用甲巰咪唑等藥物。 3. 心腦血管疾病：如腦動脈硬化、冠心病等。通過心電圖、頭顱 CT 等檢查確診，治療可能包括使用硝苯地平、美托洛爾等降壓藥，以及阿司匹林等抗血小板藥物。 4. 腎臟疾病：腎小球腎炎、腎動脈狹窄等。進行腎功能、腎血管超聲等檢查，治療上可能應用ACEI 或 ARB 類降壓藥，如依那普利、厄貝沙坦等。 5. 頸椎病：頸椎病變壓迫神經、血管，影響血壓及腦部供血。可通過頸椎磁共振確診，治療包括物理治療、藥物治療，如頸復康顆粒等。 總之，對于該患者，需要綜合考慮多種可能因素，進行全面檢查，明確病因后采取針對性治療。同時，要注意定期監測血壓，遵循醫囑治療，改善生活方式。

除了堅持吃藥外，定期復查也很重要，尤其是對血壓的觀察，醫生建議病人最好在家里準備血壓儀，定期監測血壓，這對于調整藥量等作用很大。